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最新耳鼻喉科醫生心得體會範文

沒有絕對放心的藥物,只有安心的醫生,飛向自由的他鄉,我們要笑對疾病的人群,那麼關於相關的心得體會該怎麼寫呢,下面是本站小編為大家整理的耳鼻喉科醫生心得體會範文三篇,供大家參考。

最新耳鼻喉科醫生心得體會範文

耳鼻喉科醫生心得體會

一、加強解剖的學習

我們必須清楚知道耳鼻喉科是一門術科,而解剖是術科的靈魂,不懂解剖,就猶如瞎子做手術,步步驚心,一不留神就是一宗醫療事故。學術科,先從解剖抓起。稍微接觸過我們科的同學都知道我們科的解剖比較難學,因為耳、鼻、咽喉等人體部位都比較隱蔽,腔道比較狹窄,體積又小,往往要借用特定的器械才能窺視一二。

不少病人,甚至剛上臨床的實習生都會鬧出這樣一個笑話,他們從沒有仔細觀察過自己的鼻子,某天心血來潮,頂著鼻尖藉著燈光看到鼻腔裡面的部分東西,看見有一團粉紅色的腫物在鼻子裡面,不禁驚慌,趕緊小跑過來問醫生:“醫生醫生,你看我鼻子裡面是不是長了一個腫物?是不是腫瘤?還是什麼鼻息肉?”基本上沒有學過鼻子解剖的人都以為鼻子就是個空腔,就是通氣用的,殊不知道小小的鼻子裡面有鼻甲、鉤突、篩泡、鼻丘、中隔,還有很多縫隙、竇口等,一點都不簡單。

筆者不才,單單學習鼻子解剖,都把書看了5遍以上了,還是沒能完全記住及準確定位,這個中的挫敗感很強,經常會反問自己是不是太笨是不是不適合讀耳鼻喉,然而在做鼻內鏡的過程中,看過各種各樣的鼻腔情況,你越發清晰解剖定位及老師對你答案的肯定,你會很感激挑燈夜戰的自己。

不管是哪科的解剖都難學,尤其是我們科的,我學習解剖的經驗是,反覆看書,多問多思考,對於臨床上看到的解剖位置不懂的地方,牢牢地記住,嘗試在書本上自己找尋答案,實在想不明白就詢問老師,刨根問底,把不懂的知識“消化”,積少成多,慢慢就會發現自己懂得越來越多。

再者,我們科的手術都是在患者頭頸上做的,手術精細,位置險惡,一不小心就危及生命,不懂解剖,給你刀子,你敢動嗎?明確解剖的重要地位,不管解剖有多難,都要努力學習。

二、努力提高動手能力

正如我們前面所說的我們科是門術科,術科對動手能力要求也相當高。而且隨著內窺鏡技術的發展,我們經常需要在鏡下操作,這相對於直接肉眼下動手還要困難很多。又因為耳鼻喉部位比較隱蔽,我們需要藉助像前鼻鏡、間接喉鏡、電耳鏡及內窺鏡等去窺視相關部位情況,這就要求我們熟練掌握這些器械的操作。如何提高自身的動手能力,沒有捷徑,只有靠自身的努力。

去向高年資的老師探討經驗,你就會發現他們每個靈活操作的背後都有一段辛酸的奮鬥史。有為了練習間接喉鏡的操作,每天給整個科室所有的病人檢查喉嚨;為了學習喉鏡下拔魚骨,自制模型,在模型下反覆操作;還有在顯微鏡下練習夾綠豆、在類似鼻腔大小的容器裡練習填塞棉條等。

俗話說得好,“臺上一分鐘,臺下十年功”,別人的成功不是偶然的,只不過別人的努力我們沒有看見。不要老說自己手拙所以練不好,那只是你付出的努力不夠多。比你還要優秀幾百倍幾千倍的人都那麼努力練習,你憑什麼不好好奮鬥?

三、勤於對比與比較

任何疾病的學習都是從症狀入手,而我們科的疾病大多是症狀相似,基本上是以鼻塞、聲嘶、耳鳴耳聾等為主訴來就診的。但是同樣鼻塞的病人,有可能是慢性鼻炎、鼻竇炎、變應性鼻炎,甚至是鼻腔腫瘤,然而它們的治法有著很大的差別。這就要求我們要從相似的症狀裡,經過詢問病史、查體,再結合相關的輔助檢查結果去準確判斷病名。所以我們需要養成勤於對比與比較的良好習慣。

曾經我試過在住院部收治一個門診診斷為“突發性耳聾”的患者,當時因為我在正忙於處理別的病人,無暇分身去檢視她,而且聽說是屬於我們科常規病種之一的突發性耳聾,師妹也收治過很多例突聾的患者,就叫師妹先去詢問病史。師妹詢問完病史回來跟我彙報說:“很簡單啊,就是個突發聽力下降的突聾病人啊,而且門診的主任也下這樣的診斷。”然而待我去檢視病人的時候,病人說她是感冒後2天出現聽力下降,而且伴有明顯的耳堵塞感,電耳鏡下窺視鼓膜雖沒見明顯的積液徵,但是稍充血,我心想未必是突聾,有可能是感冒引起的分泌性中耳炎,最後給病人做了聲導抗回報鼓室圖b型,完善顳骨ct檢查也支援了中耳炎的診斷。

單單一項“突發性聽力下降”,可以是突發性耳聾,可以是中耳炎,可以是聽神經瘤,甚至可以是耵聹堵塞,如何提高疾病診斷的準確率,這需要我們通過每天的臨床實踐與觀察,勤於對比與比較同樣症狀不同疾病之間的差別,抽絲剝繭地分析病情。

四、儘快完成角色轉換

雖然我們還是學生,但是從我們離開教室來到醫院開始,我們就是醫學實習生,在病人看來我們就是一名醫生,每天的實習生活都是為了將來能獨當一面當名好醫生。現在我們很幸運,在臨床上有老師的.帶領與教導,然而我們不能老是“躲”在老師後面,要學會主動去承擔更多,儘快完成從學生到醫生的角色轉換。

我們每天看著老師新收、開醫囑、寫病歷、向上級彙報病史、給病人做檢查、跟病人交談、提出治療方案、出院後的隨訪等,一般學生都是跟著老師後面轉,老師吩咐幹嘛就幹嘛,沒有吩咐自己就沒事幹了,可曾想過要是自己獨立去收治這個病人,自己該怎樣做才是對的。

我們是來醫院學習如何當一名真正的醫生,不是單純的命令執行者,給病人做任何處理之前可以先有自己的處理方案,彙報給老師,要是老師同意,那就是對自己專業知識的肯定;要是否定了方案,就要去反思自己錯在哪裡,為什麼不行,跟老師探討,從中我們就能不斷地進步,鍛鍊獨立的臨床思維,提高自己的臨床水平。

耳鼻喉科醫生心得體會

耳鼻咽喉學臨床實習是教學的重要組成部分。耳鼻咽喉學教學實習的目的是通過理論聯絡實際,組織學生觀察各種疾病患者的臨床表現和有關檢查結果,掌握髮病原理及疾病的發展規律,鞏固基礎理論與基本知識,進行病例討論,鍛鍊學生獨立思考、獨立分析問題和解決問題的能力,掌握診治手段,培養初步的工作方法。

通過臨床實習使同學們掌握耳鼻咽喉學各種常見病的基本概念、發病原理及生理解剖,臨床表現,臨床診斷及治療,重點掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的發生、發展及臨床診斷和治療。熟悉常見病如:鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點和鑑別診斷以及常見的抗感染藥物的臨床應用。同時培養學生在臨床實踐中運用基礎理論知識和臨床基本技能,對具體現象進行分析和思考,後作出科學判定的能力。

根據學校教學安排04、05級五年臨床專業,共計162名學員進入我院臨床實習。按照輪轉表安排每個學員在傳染科實習3周。

為了更好管理和培養實習學生科室還制定了“耳鼻咽喉科臨床實習規定”:

1、實習醫生必須遵守所在科室各項規章制度。

各實習隊進入實習後,要聽取耳鼻咽喉科住院總醫師關於科室基本情況的介紹。

2、實習醫生必須遵守所在單位的勞動紀律,上班不遲到、不早退,上班時間堅守崗位,不做與實習無關的事。

離開病房應及時告訴上級醫生。

3、實習生在實習期間,不放寒、暑假,節假日不得離開駐地,如確有特殊情況,需按規定履行請假手續,由醫教部批准。

4、每名學員跟隨一名住院醫師參加醫療工作。

實行24小時負責制。實習醫生必須參加病房值班,節假日值班及危重病人的搶救工作。

5、實習醫生要厲行節約,反對浪費,病例紙處方箋等醫療公用紙張和文具,不得浪費或移做它用。

根據實習大綱要求制定了具體的教學安排。每名學員跟隨一名住院醫師參加醫療工作;每名學員對新入院患者要求書寫入院病例;參加值班並參加科內舉辦的學術活動;組織學生參加疑難病例、死亡病例討論,甚至參加醫療差錯、事故分析,跟隨帶教老師參加院內、科間會診,使學生從中獲得豐富的理論知識和臨床經驗。在科室疑難病例討論中,首先讓學生充分發表意見,最後由帶教老師作出啟發式的講評和小結。這些方法能提高學生的學習興趣,使學生感到真正進入醫生角色,有助於責任心的培養。充分利用教學查房對指導學生臨床實踐,提高臨床工作能力具有重要作用。為提高教學查房效果,每次查房前都提前通知學生查房的內容,要求學生熟悉病情,查詢疑難問題,並參閱有關資料,在查房過程中通過提問檢查學生對病情和相關醫學知識的掌握程度,鼓勵學生髮表見解,最後由老師作出概括性的總結。

我們在強調臨床技能訓練的同時還注重提高學生在實踐中的邏輯推理和綜合分析能力,使學生學會如何逐步總結歸納病人的所有資訊,抓住問題的實質並最終獲得正確的診斷和治療。此外還充分發揮其積極性和主動性,讓他們在學習中動手、動腦,積累正反兩方面經驗,從而全面提高學生分析問題和解決問題的能力。

每位實習生在離科之前必須要通過出科考試,主要考核學生詢問病史、體格檢查、病例書寫、診斷與鑑別診斷,對疾病的診斷與鑑別診斷的能力,制定治療計劃、臨床操作、邏輯思維與表達能力;聯絡

相關的理論和基礎知識考核學生對病例的分析能力,瞭解學生的在分析問題解決問題的能力。

實習期正是磨練本領的寶貴時機,不管將來從事任何醫學專業,實習期間對各個科室的整體瞭解是做一名合格醫生必備的知識平臺和具備發散式、活躍的臨床思維能力的知識儲備的必須程式。建立詳細的科室帶教計劃 帶教計劃是臨床帶教工作的指導方向,科室應制定出不同層次、具有針對性的帶教計劃, 每週有具體的知識目標、技能目的。出科室要求達到的目標, 是每名帶教老師應熟記在心的指導方向。因此,在臨床教學中,結合學科特色,將臨床科研成果及時應用於教學,既豐富了教學內容,又啟迪培養了學生的臨床思維能力,還激發了學生們的學習動機和學習興趣,拓寬了知識視野。通過學習、借鑑現代醫學發展的新知識、新成果,拓展了知識面,提高了教學綜合能力,促進了臨床教學水平的提高。

耳鼻喉科醫生心得體會

在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是__醫師,上級帶教是__老師,主任是__老師。跟值一次,帶教__x老師。

剛剛進入醫院,對作業系統不熟悉,沒有其他同學上手那麼快,不過我還是比較努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,裡面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很划算,因為剛上臨床就要“內外兼修”很累人。

耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環,咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽顎弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

在耳鼻喉的兩週裡面,我見過了幾種常見疾病:突發性耳聾(包括神經性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上顎血泡等等。在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。

一些很細知識點我就列在下面:

1.在耳鼻喉和內分泌的聯絡中,我查詢文獻發現,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什麼孕婦會易發鼻炎的原因,同樣,也是為什麼更年期婦女容易發生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之後會有下頜發紅流汗的症狀(是神經長好過程中會出現的正常現象,會自己緩解)。

3.突發性耳聾是不明原因下,最多3天內出現的耳聽力明顯下降,而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。

5.如果醫囑裡面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑裡面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。

其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎麼罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。

這兩週正好是趕上課題申請的時限,我經驗不足設計不好,醫學教.育網蒐集整理捱罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。

不過,還是要繼續努力。