醫院安全生產檢查自查報告6篇 《加強醫院安全生產管理，保障患者安全》

近日，醫院安全生產檢查自查報告正式公佈。該報告詳細記錄了醫院各項安全生產管理工作中存在的問題及解決措施，為加強醫療機構安全生產管理提供了重要參考。

第1篇

為切實做好醫院後勤安全生產工作，有效防範和堅決遏制事故發生，後勤辦按照院領導提出進一步做好安全生產工作要求，後勤辦七月初開始對後勤辦各班組進行了檢查安全責任和制度落實情況、安全宣傳教育和培訓情況、落實安全責任和隱患整改情況、應急預案制定和演練情況。具體情況彙報如下：

我院黨政部門領導歷年來重視安全生產工作，為保證“醫教研”水電氣供應，始終把後勤安全生產的放在第一位。做好了紮實的先期部署工作，通過對其他單位的安全生產事例進行分析和教育，防範類似安全事故的再次發生。7月27日在醫院安全生產動員會上，周勝華院長和徐軍美副院長做了重要講話，並結合實際對全院重點科室和主要中層幹部進行安全生產宣傳動員和安全自查工作佈置。

後勤辦公室隨後緊急召開了班組長安全生產會，傳達了周勝華院長和徐軍美副院長關於安全生產的重要講話。為做好今年酷暑期間後勤辦的安全生產工作，成立了由後勤辦主任周光明任組長，副主任盛暢、肖偉清、朱小旺副組長，辦公室技術人員和各班組長為成員的後勤安全生產管理小組。具體負責後勤辦各班組的安全生產、裝置執行，安全自查和督查等工作。並完善安全管理制度和突發事件應急預案。針對後勤班組生產特點編寫完善了《後勤辦管理制度和職責》文字。

後勤辦在日常工作中對堅持安全生產工作進行的指導和監督，並聯系後勤班組工作實際把安全生產工作制度化、巡視程式化、操作規章化來認真要求。

後勤辦各班組的安全生產管理制度備案存檔工作完整，各項制度健全，應急預案完整，演練可行，各項操作規程考核效果較好，班組每位職工的操作證、上崗證、個人照片和工作崗位均上牆公示。職工自覺遵守制度和規程內容，無違章操作現象。

後勤辦主任與生產一線各班組組長簽訂了《班組長安全生產責任書》，各班組負責人安全生產意識較強，切實貫徹安全生產，人人有責的思想，職工在自己崗位上認真履行各自的安全生產職責，為安全生產各項措施的落實，提供了有力的保證。

後勤辦根據醫院領導的整體安排，組織開展了多種形式的宣教活動。首先深入開展安全教育，通過召開安全生產會議等形式，宣傳和學習《安全生產法》等法律法規。其次大力推進《院級、科級、班級》三級安全教育卡，去年至今，後勤辦總計先後進行七次各種安全教育大會，對全體後勤職工在安全用電和生產、特種工作安全、安全意外救治等方面進行宣傳和教育。三是豐富宣傳活動形式，通過組織職工進行安全知識教育，參加消防安全演練並利用宣傳欄、橫幅、標語等宣傳各種安全知識、及安全法規。使廣大後勤職工深入瞭解安全，廣泛重視安全，極大提高了全員安全生產意識。通過各種形式（警示牌、宣傳欄、標語等）使職工明確自己崗位存在的危害因素及預防措施，明確在危害發生時的救護措施。培養職工熟練掌握小型工傷的緊急處理技能，將傷害控制在最小程度。使職工能夠熟練的使用勞動衛生防護用品，降低職業病危害，預防職業病的發生。使職工能在突發事故中正確熟練地採取自救和互救措施。

為防止突發事故的產生，後勤安全生產管理小組制定了醫院大面積停電和停水的應急預案。針對職工進行了消防安全發事故預案的學習，在學習的基礎上針對單位生產的特殊性，配合保衛辦模擬了突發火災消防演練。在演練上著重考察了職工應對突發事故的能力、對突發事件的排查處理及人員自我防護措施等情況。通過實地開展應急預案演練，提高職工和管理人員的安全思想意識，使職工清楚認識到了安全在生產上的重要性，增強了職工應對突發事件的能力，逐步健全和完善應急救援預案，提高職工應急處理及實地救援的技能。

後勤安全生產管理小組按照醫院要求，分階段開展了兩次年度安全生產大檢查檢查出的各類隱患作出整改及治理方案，真正消除了事故隱患。每月進行一次自查。對後勤辦生產範圍的裝置、管道、安全防護裝置及平臺、爬梯、護欄、支架等防護設施的保養維護記錄齊全有效。電器裝置、水管管道表面清潔，無破損、裂痕，無跑冒滴漏現象，各種閥門、儀表正常。各種安全消防設施配備齊全、合格有效，操作人員按規定穿戴勞保防用品。有毒有害場所設定事故櫃存放的防護急救用品齊全有效，並進行定期認真檢查。

電氣裝置的安裝和維修，由電工操作，非電工不準裝修電氣裝置和線路，對易發生事故的電氣裝置有專人管理，責任到人。電工人員作業時能夠按規定配備勞動保護用品，按操作規程作業，並定時檢查線路及一切電器裝置，所有高壓危險場所，都設定了防護設施和警示標誌，非電工作業人員嚴禁進入配電房或電氣裝置護欄內、嚴禁私拉亂掛、嚴禁靠近高壓危險場所。

在自查過程中，我們堅持安全第一、排除隱患的原則，如：

①門診汙水站自查裝置控制櫃出現線路亂接觸器老化、絕緣不好等安全隱患，為保證安全裝置重新購買。

②中央空調機房自查電控櫃內接觸器、繼電器接觸不好。就安排技術人員對所有電控櫃進行人工除灰。對有問題的部件進行維修、更換。

③電話班主控電源櫃、主資料交換機裝置老化，安排將有故障的使用者板控制板分批送修，不允許“帶病”工作。

④鍋爐房氣體報警控制器失靈，就立即通知新奧燃氣公司和廠家進行維修。

下一步將針對薄弱環節和可能出現的問題，認真進行全面排查，重點檢查安全制度是否落實，安全措施是否到位，安全防護設施裝置是否齊全完好，漏洞隱患是否糾正。

為保證醫院後勤安全生產，結合後勤辦實際增加以下舉措：

1、醫院投資千多萬元積極配合長沙市電業局進行醫院高壓雙線四電源入戶的論證和建設工作，通過拆除辦公樓配電間消除裝置隱患和高壓電線整合，醫院變壓器總容量和配電裝置安全等級將躍上一個新臺階。

2、加強用電裝置安全管理，在保證用電安全的前提下對全院購買的大功率裝置進行用電安全論證，為院領導決策提供科學依據。並停止本部門非生產大功率用電裝置的購買。

3、酷熱期間為保證醫療科室用電安全，安排水電維修人員每週到科室進行電氣裝置檢查，並在安全巡視記錄本上做好檢查記錄和科室意見，要求水電班應急維修電話保持24小時暢通。

4、加強直飲水和二次供水的安全管理，為保證飲水安全，防止他人投毒破壞事件發生，直飲水機房和二次供水泵房進水口安裝防盜門，禁止非工作人員進入。每月配合長沙市疾控中心對醫院直飲水和二次供水進行水質化驗，保證職工和病友飲水安全。

第2篇

根據區衛生系統安全生產工作會議精神要求，結合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，在全院內開展安全醫療大檢查工作。現將自查情況總結如下：

由院長召開主管領導及科室會議，將院內重點科室，重點崗位進行檢查，主管領導親自到崗進行現場檢視，並教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發生，消除影響醫療安全的隱患。

院安全生產領導小組對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產規章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆等危險品管理以及醫療安全管理等專案，具體情況如下：

領導責任制落實情況良好，成立了由徐生彥院長、副院長、科主任為成員的安全生產領導小組，值班人員到位，各項規章制度健全。

落實了醫療安全的各項核心制度，急危重症患者的搶救措施到位。醫療安全的各項硬體設施完善，供應室、手術室等科室設施建設規範。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理並責任到人。

建立了突發事件應急預案，完善了消防職責、消防演練制度，人員和經費落實到位。重點要害科室的防護監控措施嚴密。

1、部分電線路老化，個別科室有私接電源、部分開關損壞，存在隱患。

2、消防基礎設施建設不完善，滅火器材配備數量不夠。

我院通過這次安全生產自查和整改活動發現了我院安全生產的薄弱環節，我們將採取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發生。對發現存在的安全隱患限制在本週內整改完畢，到時安全生產領導小組將現場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關責任人的責任。

第3篇

通城縣中醫院、仙桃市第一人民醫院兩起醫療安全事件是醫務工作者的恥辱，也為廣大醫務工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實醫療質量管理的核心制度，醫務工作者要加強責任心。上述兩起事件都不是醫療技術水平的問題而是核心制度落實不到位，是醫務人員責任心及工作態度的問題，而此類問題社會影響又極其惡劣，嚴重敗壞了醫務工作者在老百姓心目中的形象。在社會醫療環境較差的情況下更應該杜絕此類事件再次發生。

12 月 16 日 - 12 月25 日 的自查自糾階段，11個科室及院部 136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過自查自糾活動發現了許多問題，主要表現在：

通過開展醫院管理年活動及醫院等級評審活動，醫院醫護人員嚴格依法執業，清退不合要求人員 4名。目前存在的問題是 b超室、病理科工作人員不符合資質，這也是大多數醫院存在的共性問題。

醫院制定了符合醫院實際的 15項核心制度，通過醫院等級評審活動各項核心制度均能全員掌握，但存在落實不到位的情況：如首診負責制不能落實，由於工作忙不能每個門診病人都書寫病歷;三級醫師查房制度由於人員結構的問題不能全面落實，查房質量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由於水平問題往往泛泛而談，起不到提 高年輕醫師水平的作用;手術分級管理及審批制度流於形式;病歷書寫質量仍較差，尤其是醫療質量較差的科室，需要持續提高;交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度常常由於工作量大不能全面落實，造成了醫療安全隱患。

醫院院感控制由於受人員水平、裝置條件、職工素質等限制，通過監測發現的問題部分仍難以堅決，如手術室、產房的佈局存在問題等，手衛生規範的落實不夠。

要求不符合資質工作人員 2年內取得相應資格，目前工作只能傳送描述性報告單，而不能傳送診斷性報告，避免安全隱患。

要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進行督查，尤其是重點科室(如手術科室、急診科、產房、消毒供應室、口腔科、手術室等)、重點環節(病人住院期間的關鍵時期、圍手術期、質控的關鍵環節)、重點人員(新上崗人員、實習、進修人員及轉科人員)，嚴防醫療安全差錯事故;

加強人員素質培養，購置必要裝置，在 xx年建立微生物實驗室基礎上，專人負責每月按時檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛生、病房等每月監測一次，及時整改，嚴防醫院感染髮生。

以前只重視人員衛生技術水平的培養，通過幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質教育，“醫者仁術”的理念進一步加強;加強重點人員的教育，使之適應現階段工作需要，加強病歷書寫規範的進一步落實。

醫患溝通是醫療活動中十分重要的環節，我院組織學習了醫患溝通技巧的專題講座，強調在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環節的溝通，最大限度避免醫療安全隱患;醫患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫患糾紛化解在萌芽狀態。

醫療安全無小事，醫務人員必須嚴格執行醫療質量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫療安全事故。我院通過近期我省發生的兩起醫療安全事故，吸取了教訓，作為醫院管理者充分意識到醫療安全管理工作的重要性，以後工作中更加自覺地提高醫療安全意識，以醫療安全為核心，結合醫院的實際情況，嚴謹工作，集思廣益，針對醫院存在的醫療隱患進行排查，才能杜絕和減少醫療差錯事故的發生。

第4篇

從９月２０日開始，我院組織人員對校醫院安全工作進行了自查，現將自查情況簡要報告如下：

一、安全組織機構已經建立。我院成立了以朱挺院長為組長，分管安全副院長為副組長，由安全保衛組、各科室組成的安全領導小組。形成了時時事事有人管安全的局面。

二、安全管理規章制度已經制定。包括安全責任制度、安全教育制度、安全技術措施、安全經費投入管理制度、安全值日製度、安全檢查制度。在內的各項規章制度，把安全工作制度化、規範化。

安全自查活動由朱院長帶隊，各科室負責人蔘加，對我院各校區醫院的安全工作進行了全面檢查：一是查思想，查各校區醫院負責人及員工是否樹立了“安全第一、預防為主”的思想，是否有把業務與安全工作對立起來的思想。對查出的不正確思想現場加以解決；二是查現聲隱患，包括各門診、檢驗室、藥房、藥庫、病房進行了全面檢查，具體內容有消防方面、水電、氧氣利用及一切設施。對在檢查中發現的隱患，如有的閘刀無蓋、有的物品放置擋住安全通道、安全標識不醒目等，一一進行了整改。三是召開了安全檢查總結會，

一是教育全院員工牢固樹立“安全第一、預防為主”的指導思想，進一步規範各項安全規章制度。

二是定期檢查作為一項重要的制度。天天有檢查，各科室、各部門、各房間上班時看看有沒有不安全因素，下班再落實一遍；一星期一檢查。校醫院每星期一由分管安全副院長帶領各科室負責人對各校區醫院、各部門進行一次安全檢查，現場解決存在的隱患。每月一檢查，每月初由朱院長帶隊，安全領導小組成員參加，進行一次大檢查，一季度一小結，半年、年底分別進行總結。

三是近期內投入一部分資金對校醫院安全設施進行健全，如機械裝置、消防器材、個人防護用品、化學醫藥用品等。

第5篇

根據鄭州航空港區規劃市政建設環境保護局《開展核與輻射安全檢查專項行動》要求，我院認真組織放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：

②放射診療裝置的常規檢測及場所及四周的放射防護測量;

③工作人員的個人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況;

④受檢者及陪護者的放射防護等。具體自查情況彙報如下：

我院於xxxx年xx月經過有關部門的現場檢測，各項指標均達標後，頒發了《輻射安全許可證》。

醫院對放射防護高度重視，建立健全了“三官廟中心衛生院放射安全管理小組”，按照國家相關法律法規要求結合本院實際情況，對放射科進行放射防護檢查、監督，放射安全管理小組由醫院領導任組長，領導相關的放射工作。 放射管理小組由相關專業技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理;放射診療裝置的定期檢測，場地的定期監測。兼職本科室的輻射安全專責工作。 放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛工作。對照上級有關部門關於放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。

1.進一步細化、規範和完善了醫院放射防護管理各相關規章制度等制度，執行情況良好;

2.放射源及射線裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好;

3.場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制度，執行情況很好;

4.檢測管理：完善了相關的管理規定和制度，對從業人員定期進行個人劑量檢測;

5.應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案;

6.人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，並嚴格執行健康和培訓管理;

7.事故管理：進一步規範和完善關於放射意外和事故的各項規章制度並嚴格執行;

8.廢物管理：已經建立健全關於放射廢物的管理和處理的各項規章制度並嚴格執行。

1.場所設施：各科都按照相關法律法規的要求，對場所的放射防護、報警、警示標誌、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規定。

2.退役源處理：已經和供源單位簽定放射源回收協議，所有退役放射源都由供源單位回收;

2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗;對個人劑量超標者進行認真詳細的查詢分析原因，避免以後再次發生類似事件，並對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康;

3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢;

4、定期派員參加舉辦的安全防護學習班，不斷提高放射防護相關專業知識。

放射科加強了放射源的安全保衛工作，建立了放射源安全保衛相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。

已經按照相關規定，在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過採取檢查劑量控制;嚴格掌握適應徵;加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等;對必需入檢查室陪護者採取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射的水平，保證公眾的放射防護。

以上就是我院輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細緻和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。

第6篇

我院在接到隆衛計發【20xx】168號關於轉發《關於立即開展危險化學品防爆安全生產大檢查的緊急通知》的通知後，立即召開醫院安全生產會議，周密部署各項工作，並在全院範圍內開展安全生產大檢查。現將檢查情況彙報如下：

安全生產領導小組組織相關人員對醫院重點安全範圍進行自查、先後對消防、供電、供水裝置線路、供應室高壓消毒設施；放射科、檢驗科設施裝置、毒麻藥品管理、臨床集中供氧設施、食堂等區域進行詳細檢查和整改。

醫院針對可能發生的突發公共衛生事件和災害事故，制定了相關應急處理預案，成立了醫療衛生應急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫療救援、預防等應急物資儲備。

各科室認真落實了醫療安全的各項核心制度，醫療安全的各項硬體設施完善，供應室、手術室等科室設施規範。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理並責任到人。

消防控制室、門衛室安全保衛措施到位，保衛和消防職責明確、工作制度落實到位。重點科室的防護監控措施嚴密。

醫院消防安全及保衛人員能夠積極參加各類消防知識培訓班，醫院能夠組織職工學習消防安全知識，並與縣消防隊武警戰士一起進行消防應急演練。

2、電梯內有個別人不懂電梯使用，亂按開關，影響電梯正常執行。

我院通過這次安全生產自查使全院職工更加明確了安全工作的重要性，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強了節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導幹部帶班制度。消防值班室24小時有人值班，接聽電話。電梯派專人管理。醫院控煙辦要進行檢查，禁止在病區內內吸菸。各相關科室要積極落實安全生產的相關責任，以防止各類安全事故的發生。醫院安全生產領導小組將進行不定期抽查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關責任人的責任。