醫院員工手冊5篇 “醫護聖經：精準服務與優質護理手冊！”

本文將為大家介紹醫院員工手冊的內容和重要性。作為醫院內部管理的重要工具，員工手冊承載著諸多資訊，包括醫院規章制度、工作職責、工作紀律等。它不僅可以幫助員工瞭解醫院的運營機制，還能提供指導和便利，促進醫院內部的良好協作和規範化管理。

第1篇

一、室內場所全面禁菸，做到“四無”：無吸菸現象，無煙具，無煙頭，無煙味。

二、首診醫師須詢問病人吸菸史，入出院病人須宣教控煙知識，並納入病歷質量考評。

2、門診大廳、住院大廳、電梯、候診區、會議室及走廊、廁所、樓梯都應張貼禁菸標誌。

1、醫務人員及行政工作人員穿工作服吸菸，發現一次，每人每次處罰200元。

2、科室辦公室內吸菸，發現一次，每人每次處罰200元。

3、凡是在醫院120車輛、商務車、轎車內吸菸，駕駛員未出面禁止或禁止無效一律處罰駕駛員，第一次扣當月獎金50%，累計兩次當月獎金全部扣完。同時扣除120車隊隊長當月職務津貼。

4、科室未設有控煙監督員(處罰100元)有監督員但無檢查督導及記錄(處罰100元)，控煙辦公室隨機和不定期抽查，但每週不少於1次。

6、首診醫務人員未向患者進行控煙宣傳、或有宣傳無記錄(處罰100元)。

7、科內未完成控煙知識培訓，或有培訓無培訓書面材料、參加人員簽字記錄(處罰100元)。

8、無鼓勵和幫助吸菸職工戒菸的記錄(處罰100元)。以上處罰，涉及科室扣款一律由科主任個人承擔。由控煙辦公室具體管理，監察科負責登記備案，財務科負責執行。

第2篇

1、醫院由院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強多本科門診的業務技術領導。各科(特別是內、外、婦、中醫等科)應確定一位主治醫師或具有多年臨床經驗的醫師協助科主任領導本科的門診工作。

2、對病員要進行認真檢查，簡明扼要、準確的記載病歷。主治醫師應定期檢查門診醫療質量。

3、門診檢驗、放射等各種檢查結果必須做到準確、及時。門診手術應根據條件規定一定範圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時要親自操作。

4、加強檢診，做好分診工作引導。發熱、腹瀉病人到發熱門診就診，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

5、門診工作人員要做到關心、體貼病員、態度和藹、有禮貌、耐心解答患者的問題。儘量簡化手續，有計劃、合理的安排病員就診。

6、員工必須按時上、下班，護士長每天安排考勤，記錄下當天遲到、早退的人員。

7、員工必須按各科室排班表上班。調整班次必須經科主任、護士長的同意。

8、員工在工作期間因某種原因暫時離開自己的工作區域要請示科主任或護士長，不能出現空崗現象。

8、員工在崗期間，不得做與工作無關的事，並嚴格遵守科室操作規定。

9、各科室主任、負責人、護士長應及時對員工的違紀行為予以批准和教育。

10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態，不能面對病人有挖鼻、摳耳、梳理頭髮等不雅之舉。

第3篇

為保證醫院正常工作秩序，保護患者身體健康，確保國家財產不受損失，杜絕或儘量減少安全事故的發生，遵循“注意防範、自救互救、確保平安、減少損失“的原則，根據本院實際情況，制定本員工手冊。

1、院長是醫院安全工作的第一責任人，醫院安全工作由院長領導下的安全工作領導小組(綜合治理領導小組)負責。各科室向領導小組負責，實行責任追究制。

2、醫院每月要對職工進行有關安全方面的知識教育，教育形式應多樣化;每月科主任要有針對性的對科室人員進行安全教育。要對職工進行緊急突發問題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話(如110、119、122、120等)使用常識的教育。

3、建立重大事故報告制度。院內外職工，患者出現重大傷亡事故一小時以內以書面形式報告饒河縣衛生局及相關部門;患者出走、失蹤要及時報告;不得隱瞞責任事故。

4、建立健全領導值班、職工值日值宿制度;加強醫院管理，保證醫院的工作秩序正常;負責醫院安全保衛的值班人員要經常和派出所保持密切聯絡，爭取派出所對學校安全工作的支援和幫助。

5、加強對職工的醫德教育，樹立敬業愛崗思想，提高業務水平和質量，隨時注意觀察患者心理變化，防患於未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫院或病房。

6、外單位或部門手術或者會診需請我單位人員的，未經饒河縣衛生局批准、院委會同意，不得擅自離院參加。

7、醫院要教育職工遵守醫院規章制度，按時到院、按時回家，防止意外事故發生。

8、醫院要定期對病房進行安全檢查，發現隱患及時消除，情況嚴重的，一時難以消除要立即封閉，並上報饒河縣衛生局。

9、醫院要經常檢查院內圍牆、廁所、欄杆、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動、消防、基建等設施的安全情況，對有不安全因素的設施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學習、生活場所和相應設施既安全又可靠。

10、醫院組織集體活動，要將安全工作擺在第一位，要履行相關審批程式，要制定有針對性的安全應急預案。

第4篇

(1)要優先選擇、合理使用好國家基本藥物。優先選擇就是保證人民群眾公平、及時地獲得安全、必需、有效、價廉的基本藥物;合理使用就是要依據病情該用什麼藥就用什麼藥。

(2)安全用藥。當前醫療服務過程中，超範圍用藥、濫用抗生素、不合理用藥的現象十分嚴重，對此要正確處理合理用藥與安全用藥的關係，既要讓患者看得起病、吃得起藥，又要把費用控制在醫保政策支付範圍之內;既要保證合理用藥、安全用藥又要保證醫療質量持續改進，不能因藥費和醫療服務費下降而使醫療質量下降。

(3)醫務人員要在醫療服務過程中正確引導患者合理用藥、安全用藥，防止藥品的浪費和流失，把好的政策轉化為好的醫療結果。

(4)目前城鄉、區域衛生髮展還不協調，基層醫療機構存在的突出問題是基礎設施不全，人才隊伍不穩定，技術力量薄弱，醫療服務能力不強。(對策：加強人才隊伍建設，這個在申論課上談過的了，人才要多個角度去培養)

(5)建立互動機制，實現資訊互通、資源共享，完善重大疾病防控體系，提高公共衛生事件應急處置能力。要不斷提高應對突發公共衛生事件和自然災害醫學救助的能力，提高重大傳染病防治工作的能力。

(6)探索建立以醫院管理委員會為核心的醫院法人治理結構，學科建設與人才培養、基本建設和大型醫用裝置購置等都要統籌兼顧、協調發展。

(7)要處理好與社會各界及新聞媒體的關係，醫療部門需要虛心接受當地人大、政協、價格、藥監、醫保等部門和社會的監督，嚴格執行院務公開制度，主動邀請新聞媒體到醫院實地體察醫務人員的工作情況，爭取客觀公正地報道實際情況。

第5篇

1、嚴格控制手術室人員數量，私人物品一概不得進入無菌區。面部、頸部、手部有感染者不得進入手術室。上呼吸道感染者，如必須進入手術室時，應戴雙層口罩。

2、凡進入手術室人員，必須更換手術衣褲、鞋、帽、戴口罩、頭髮、內衣領及袖邊、褲邊不得外露;外出必須穿外出衣鞋。手術完畢，衣褲、鞋等須放到指定地點。

3、手術室一切物品概不外借，防止發生院內交叉感染。

1、手術室嚴格劃分無菌區、清潔區、汙染區，拖布及一切衛生用品要分開使用，並有明顯標誌。

2、每週徹底清洗手術間一次。室內物品全部用含氯消毒溶液擦拭。

3、每日用含氯消毒劑擦拭器械車、升降臺、麻醉桌、無影燈、窗臺等。保持地面、桌面、牆壁及手術間各種物品清潔，無塵，無血跡。

4、手術完畢及時打掃手術間，桌面、地面，物品表面用含氯消毒劑溶液擦拭，並行空氣消毒。

5、每月對滅菌器進行生物監測一次，空氣、手、物體表面進行細菌培養一次，發現問題及時採取措施，再次複查。

6、無菌與有菌物品分開放置。無菌物品由專室或專櫃儲存，並有明顯滅菌標記及滅菌日期。無菌物品一經開封不得超過24小時。乾式無菌持物鉗有效時間為4小時，並註明開封日期及時間。

7、手術間使用原則為先做無菌手術，後做汙染手術，特殊感染手術應在專用手術間進行。手術開始後，各手術檯的一切物品不得交叉使用。

8、手術檯上的各種物品必須一用一滅菌(壓力蒸汽或環氧乙烷)，使用前必須經兩人核查滅菌日期或滅菌標誌。

10、凡汙染敷料、廢棄組織等應放在黃色防滲漏塑料袋內，集中焚燒處理。

特殊感染患者手術，各科室應提前與手術室聯絡，並在手術通知單上註明感染名稱，以便於合理安排手術。處理原則：嚴密隔離，選用敏感的消毒液;無行預消毒，後清洗、滅菌，必要時行雙滅菌。

(1)手術間掛隔離標誌，專用消毒物品及浸泡桶，門口備鞋套。

(3)手術人員要穿手術鞋套(必要時穿一次性手術衣，戴雙層手套)，不得隨意出入手術間，室內外設兩名巡迴護士，所需物品均由室外護士傳遞。

①被服和布類敷料：放入黃色塑料袋中，紮緊袋ei、標記，送洗衣房處理。

③一次性物品及廢棄物品，放雙層黃色塑料袋內中，標記，焚燒處理。

④手術間地面、桌椅、器械臺、手術床等用消毒液擦拭。

2、特殊感染(綠膿桿菌、破傷風桿菌、炭疽桿菌)和氣性壞疽等患者手術的處理

(2)手術應在其他手術完畢後開始，手術前將非手術用物移至室外，術畢房間消毒密閉12小時後方可使用。