2010暑期醫院社會實踐報告
暑期醫院社會實踐報告
終於結束了自己17天的暑期社會實踐,回憶過往的這些日子,感觸良多。
剛剛拂去返鄉的塵土,我就拿着皖醫開具的介紹信,來到我們當地的潘東醫院。
在院長辦公室,我遞上我的介紹信,並詳細地道明我來意後,院長便派人讓我去一樓社區居民醫療辦公室工作。
在後來的實踐中,我逐漸瞭解到,目前潘集區衞生局目前正在開展社區居民健康檔案建檔工作。要求社區居委會與潘東醫院聯合起來,前者負責解決社區居民家庭基本信息調查的工作,後者主要做好完善檔案和對符合條件的居民進行免費體檢的工作。而此時,正好是醫院開展這項工作的第一天,於是我自然而然地加入其中。
來到我的工作地點,不禁被眼前的情景嚇了一跳。
帶我來的那個人,先向我的“上司”——王助理(院長助理)簡單説明了一下情況,我就趕緊詢問整個工作流程——正式的工作開始了。
正如上文所説,潘東醫院負責完善檔案和對符合條件的居民進行免費體檢的工作。然而細化下來,這項工作沒那麼簡單。
首先,完善檔案的工作量很大。本着真實可信的原則,以家庭為單位,所有常住人口必須全部建立新檔案。限於人手,居委會只是簡單記錄了家庭成員的基本信息(諸如姓名,性別,年齡等),所以建檔工作的大部分是由醫院所完成。加之人口眾多,工作量不小。
其次,本次的居民健康檔案設計得十分科學合理,加入對家庭成員日常飲食,生活習慣等過去易忽略的項目,也增加了對家庭成員之間慢性疾病的關注等等。與此同時,這也是對院方記錄者的一次考驗。因為很多時候,每個家庭就派一個成員來完善檔案。加之一些人對這次建檔不是很重視,所以如何詢問到居民真實的健康狀況就是成了必須要解決的問題。
剛開始面對這些困難的時候,我還是感覺蠻棘手的。很大程度上是因為人數眾多,我只能把絕大多數精力放到建檔上面。至於如何處理上述的矛盾就難以顧及。但隨着工作的進行,加之王助理的引導,我也慢慢地有了自己的一套想法。
通過對這份居民健康檔案的仔細研讀,我發現這裏面的內容設置非常的有講究。首先檔案內容非常豐富,不僅包含家庭成員的基本信息,而且囊括了諸如家庭病史,飲食習慣,吸煙喝酒等等情況,加之詳細的體驗報告,更加詳識地反映一個人的過去和現在身體情況,使醫生對預測此人未來健康狀況有據可尋,同時也對病情的診斷提供參照。總的説來,這份檔案是十分值得一填的。
不過,真正的難度就在於如何詢問到真實、有效的信息。一方面社區居民顯然對這份檔案重視程度不夠,所以前來完善檔案的居民不到3成;另一方面,患有某些敏感的疾病居民亦擔心資料泄露,故所填信息真實性不明。
因此我覺得如果想要解決這些問題,必須真誠地對待前來的每一個人。以温和的態度對話,以笑容回映問題,讓他們感覺到院方的誠意,才會使他們也重視這項建檔工作。在我的實踐過程中,我發現每每我以笑臉迎人,不僅僅得到大家的首肯,同時也使自己心情舒暢。
和他們交流的過程中,我還發現一個現象。某些家庭中讓老人前來幫忙建檔,表面上看他們“應該”不善言談。但是,和他們聊了一會兒之後,他們就彷彿被激活一般,話突然變多,話題也不在侷限在檔案中的內容,經常是由我的一個小問題,説出很多他們家中的一些温馨的回憶,但回憶之後,往往有幾分落寞。可能是那份記憶離現在很久的緣故吧。
其實收穫最深的一項還是學會了量血壓。呵呵,作為一名醫學生不會量血壓很難説過去。量血壓是王助理教我的,他告訴我測量血壓之前,先平靜坐片刻,使其精神安靜下來一會兒,再開始測量,由於是夏天,不需要捲起衣袖了,讓他們手臂下平放,手心向上,上臂和心臟在同一水平位上。接着用手指找到肱動脈的搏動處,將聽診器放在上面用手扶好,然後在上臂纏繞袖帶。勻速充氣至200毫米/汞住然後,以2~3毫米汞柱/秒,穩定地放氣。分別記錄第一次清晰聽到心搏動聲音的讀數和聲音消失的讀數,分別是收縮壓和舒張壓。多次測量取平均值即可。
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