質控年度工作總結8篇

通過工作總結有助於識別潛在的問題和挑戰，工作總結積累經驗，我們可以明晰看到自己的長處和需改進之處，下面是本站小編為您分享的質控年度工作總結8篇，感謝您的參閱。

質控年度工作總結篇1

感染分為兩種，醫學上的感染，是指細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的區域性組織和全身性炎症反應。心理上的感染是通過某種方式引起他人相同的情緒和行動。它實質上是情緒的傳遞與交流，在互動中具有很大的作用。

一、醫院及院感科開展的主要工作

1、認真研究學習《xx省醫藥醫院管理評審實施細則》，做好創二優評審迎檢準備工作，根據細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫院感染工作流程，整理歸納並補充醫院感染預防與控制管理各項規章制度、質量標準，進一步完善醫院感染管理體系。

2、加強對臨床科室醫院感染預防控制工作的督導，發現問題及時溝通、及時指導、及時改進，特別是針對我院醫務人員對醫療垃圾分類不清、少數臨床醫生無菌操作不到位等現象進行多次現場督導糾正，徹底清理醫院感染預防控制工作的死角，真正做到醫院感染管理的`全院規範統一，充分體現醫院感染管理工作力度。

3、加強改進對環境微生物細菌監測工作，把監測工作與臨床工作結合起來，開拓性開展環境動態細菌監測，對臨床消毒隔離工作起到實質性的檢查督導作用，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監測，對重點區域消毒隔離工作的環境質量起到很好的監督和提示作用。

4、開展重點去區域醫院感染病例監測，啟動了icu醫院感染目標性監測。

5、做好院內感染爆發流行的監測報告及預防控制工作，20xx年院感科制訂了“臨床醫院感染爆發預警報告制度”，加強對醫院感染爆發前瞻性監測，實施這一制度，今年x月份我院外二科x類手術切精神，認真規範制定相關工作制度及流程，使其符合醫院感染防控要求，上半年本院未發生傳染病院內感染，共計迎接上級檢查共計次。

7、進一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作，院感科上半年已完成外出培訓，及部分院內培訓。

8、加強對臨床各科醫院感染預防控制措施落實情況的督察考核

堅持持續改進的工作理念，發現問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對於反覆糾正不力的問題納入院級質控考核評分，獎懲兌現；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，按時按規定向上級主管部門、醫院領導、醫院質控科通報相關資訊。

9、進一步加強醫療廢物分類收集處理管理，使用後一次性物品回收率100%，廢用性醫療廢物焚燒100%，重點督察生活垃圾與醫用垃圾分類分裝、醫療銳器、感染性垃圾處理等。

10、認真落實醫院感染評價分析制度，做好相關資訊統計上報工作，堅持定期召開院感工作會議，對院內感染髮生情況、各項監測評價、醫院感染預防控制措施落實情況等，進行評價分析通報，同時開展耐藥菌株監測，院感病例病原學送檢率分析，定期發放醫院感染通訊

二、院感工作存在的主要問題及明年工作重點

1、目標性監測工作未完善。

2、全院醫療廢物分類收集處理設施需改進（垃圾桶、袋）。

3、洗手設施需改進（水龍頭、洗手液等）。

質控年度工作總結篇2

20xx年，在分管院長及護理部主任領導下，在護理質量管理委員會成員的共同努力下，較好的完成年初制定的護理質量監控計劃，現總結如下：

一、各項護理指標達到二級醫院的指標

護理部通過每月一次重點抽查與每季度一次全面護理質量檢查，護士長一週二次護理管理查房、晨會和每日一次護士長夜查房的方法來監控全院的護理質量。全年各項護理質量全部達標。

1、病房管理平均96.58分，合格率100%。

2、分級護理查一級護理24人，二級護理12人，平均94.75分，合格率100%。

3、重點科室質量平均98.75分，合格率100%。

4、急救物品平均分98.41分，完好率100%。

5、護理病歷共抽查60份，其中一級護理病歷42份，二級護理病歷18份，平均分95.66分。

6、消毒滅菌平均分97.46分，合格率100%。

7、安全管理平均分98.32分，合格率100%。

8、三基理論考試平均分89.74分，合格率97%。護理操作考試平均分92.59分，合格率97.91%。

9、嚴重護理差錯發生率為0。

10、護理事故發生率為0。

11、病房褥瘡發生率為0。

二、監控實施結果

(一)實行二級護理質控管理

1、各科護士長每日參加晨會及病房的床頭交接班，每週進行兩次管理查房，每週進行護理業務查房兩次(其中一次為參加科室主任疾病查房，另一次為帶領護士進行查房。)科室護理監控小組每週對本科室護理質量進行自查2項。

2、護理部全年進行管理查房48次，護理部對各項管理查房發現的問題於下月初以反饋單的形式下發給各科室，並對存在的問題提出整改措施。

(二)定時檢查與不定時檢查相結合

1、定期檢查：完成情況：病房管理6次，重點環節質量6次，分級護理質量6次，重點科室管理12次，急救物品6次，安全管理7次，護理檔案書寫6次，消毒隔離與無菌技術6次。

2、不定期檢查：

①每日不定時的護士長夜查房，共153次。

②護理部不定期的護理管理查房48次，護士長每週不定期進行兩次管理查房，全年共104次。

(三)深入開展護理質量持續改進

1、每季度組織召開護理質量管理委員會會議，分析討論護理質量存在的問題，對各科室上報的不良事件進行分析討論，互相借鑑，減少同類缺陷的.發生，並提出整改措施。

2、完善護理管理體系，護理部今年新增護理部幹事一名，協助護理部主任處理日常工作，同時專人負責全院護士的在職教育及實習生的管理，有效地提高了護理管理水平；加強對護士長進行護理質量持續改進相關理論知識的學習。

3、每季每科進行1項護理缺陷持續改進，採用魚骨圖原因分析，設定改進目標，提出改進措施，並跟蹤評價改進效果。

4、護理部每月對全院護理質量檢查情況進行總結，寫一份護理質量分析與持續改進報告及護理質量檢查小結，對突出的問題，提出切實可行的整改措施。

5、護理部每月下科室督促落實科室整改情況，並跟蹤評價效果。

(四)完成全院性護理業務查房4次，提升護理人員專科護理水平。

(五)及時跟蹤收集各科室的壓瘡、差錯、護理不良事件等報告資料進行討論分析，並提出整改措施。

三、存在不足

1、護理質量缺陷分析，還不夠深入。

2、護理質量控制辦法比較單一，收效有待進一步提高。

3、護理質量考核標準還不夠完善，有待進一步的修訂與提高。護理質量持續改進，是永恆的主題，在新的一年裡，我們將持續改善護理管理和服務醫療水平，充分發揮護士的潛能，促進護理管理、質量持續改進。

質控年度工作總結篇3

質控科在院長、分管院長及醫療質量管理委員會的領導下，積極開展醫療質量控制工作。以醫療工作為核心，制定醫療質量管理辦法，建立醫療質量監控指標體系和評價方法，組織醫療質量檢查、考核，評價醫療指標的完成情況，提出改進措施。具體工作總結如下：

一、制定醫療質量考核辦法

為全面落實醫療核心制度，保障醫療質量，我科制定下發了《醫療質量考核辦法與實施細則（試行）》，各項醫療質量檢查結果與綜合目標考核進行掛鉤。

二、基礎質量的監控

通過院內講座、崗前培訓的形式提高醫護人員的質量意識，上年度質控科共進行崗前培訓8課時，住持講座3次，帶領醫護人員學習衛生部新頒發的診斷標準，規範病歷的書寫。

三、環節質量的監控

1、定期開展醫療質量檢查工作

每個月定期開展門診處方、執行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達96%；全年共檢查病歷562份，未發現丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達96%。

2、開展臨床路徑管理工作

通過開展單病種臨床路徑，規範診療過程，定期檢查臨床路徑登記情況，並組織人員進行臨床路徑病歷的評審。上年度共開展？？個病種的臨床路徑管理工作，共有病例？？例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。

3、開展“抗菌藥物整治工作”

與其他職能部門相配合，結合臨床路徑管理，順利推進抗菌藥物專項整治工作，取得較好成效。

4、檢查有關規章制度的落實

不定期檢查各科的軟體登記本，檢查時發現軟體本未按要求或規範登記或書寫者，按規定扣除科室質控分值。

四、終末質量的`監控

配合醫務科對全院各項醫療質量指標及歸檔病歷的質量進行監控。

五、定期通報醫療質量檢查情況

通過院週會定期公佈各項環節質量檢查情況，對存在的問題進行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進醫療質量的提高。

六、存在的問題

1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療計劃常有與表單不符合之處。

2、沒有定期召開質控員會議，及時聽取科室醫療質量控制意見。

3、電子病歷實行時間較短，尚未制定相關檢查辦法。

質控年度工作總結篇4

這一年，腦內科護理組認真執行及落實本年度護理計劃，按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。現將20xx年護理工作總結如下：

一、落實護理人才培訓計劃，提高護理人員業務水平。

不斷開展新技術對各級護理人員進行三基培訓，學習各種護理風險應急預案及護理核心制度；更新護理知識及定期考核；學習及接收護理新知識及新技術，提高護理人員業務水平。

二、改善服務流程，提高服務質量。

規範接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規範用語，為病人提供各生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查詢原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。

三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生。

每週護士會進行安全意識教育，查詢工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，杜絕護理差錯事故發生。

四、加強和提高護理文書書寫質量要求，力求做到準確，客觀及連續。

護理文書也是法律文書，也是判定醫療糾紛的客觀依據，在書寫過程中每位護士都能認真的根據自己所觀察到病人情況進行書寫，能夠客觀，真實，準確，及時，完善的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每位護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長期和不定期檢查及出院病歷終未質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施。

五、規範病房管理，建立以人為本的住院環境。

使病人達到接受治療的最佳身心狀態病房每日定時通風，保持病室安靜，整潔，空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，按分級護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的`個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。

六、急救物品完好率達到100%。

急救物品進行“四定”管理，每週專管人員進行全面檢一次，護士長每週檢查並不定時進行抽查，保證了急救物品始終處於應急狀態。

七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理。

組織學習醫療廢物處理流程，院感監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。

八、業務指標完成情況。

全年入院病人1824人次，出院病人1802人次，靜脈輸液18648人次。

九、工作中還存在很多不足。

1、基礎護理落實不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。

2、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用後處理不及時。

3、學習風氣不夠濃厚，護理文書有漏項，漏記，內容缺乏連續性等缺陷；健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。

十、明年展望。

我們在保持原有的成績的基礎上，將繼續努力：

1、繼續加強業務技能學習與培訓，提高護理技能水平；

2、進一步完善護理服務流程與質控方案並認真貫切執行；

3、加強基礎護理的落實，加強病區安全管理，創優質護理服務；

4、健全護理“質量，安全，服務”等各項管理制度，各項工作做到制度化，科學化，規範化。

5、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質，建設醫德好，服務好，質量好的護理團隊。

6、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近病人，貼近群眾，貼近社會，滿足人民群眾日益增長的健康需求，創優質護理服務效益，讓群眾滿意。

質控年度工作總結篇5

20xx年我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據有關檔案與規定，制定相應的院內感染控制計劃，並組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我科院內感染髮生率控制在較好的範圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：

一、完善管理體系，發揮體系作用

為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年在科主任的帶領下將院感視為科室首要任務，完善了三級網路管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時彙報主管領導解決問題。

二、醫院感染監測方面

我科定期對科室環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時彙總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過一系列的措施最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

三、排除醫院感染暴發

通過對科室相關專業感染率的學習，瞭解科室易感因素及時做好了相關的防護措施，避免醫院感染的爆發。

四、加強醫療廢物管理，規範下收制度。

1.科室產生的醫療廢物由專人負責下收工作的最終實施，並完成對下收專職人員進行必要的法律、法規和個人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過程更符合實際，減少了汙染和醫護人員受傷害的機會。

2.重新設計醫療廢物回收登記本，利於回收存檔。

五、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。

雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：

1.感染管理小組沒有充分發揮其作用。

2.感染監測結果沒有定期向臨床科室反饋。

3.臨床抗感染藥物使用不規範抗生素的病人病原學送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或濫用現象。

質控年度工作總結篇6

在自己任職的這些年的時間中，我認真地思考了現在的工作，就是希望自己能夠在工作中找尋到奮鬥的方向，以個人的努力來促成我更好的發展。所以一直以來我都是在自己的工作崗位上努力地成長，以個人的奮鬥去爭取更好的未來。

一、護理工作的進行

在我進行工作的過程中，我都是有按照著個人的努力，儘可能地在其中做更好的成長，對於我個人來說，我也是有加倍地在工作中去做好一切的事情，為自己的未來做更多的努力。整個一年時間在護理工作上我的努力付出都是有非常的努力，所以面對自己的未來，我都是有端正自己的心態，在工作上做更好的付出，以個人的努力來獲取到病人的滿意。工作中我一直都是有非常真心的對待每一項工作，所以對於我個人來說，我也是感受到了自己的成長與改變，當然在我自己的工作上，我需要作出的努力與奮鬥是非常多的。通過這段時間在工作上的付出，我也會相信自己是能夠有更大的成績，擁有更加美好的未來。

二、工作上的進步

通過這一年的不懈成長與進步，我也是慢慢地在工作上做更多的奮鬥與努力，當然對於我自己來說，我也很是清醒自己的未來有更加美好與幸福的生活。在現在的工作上我都是保持著該有的、學習的態度，在自己的工作上努力的做好著一切的幸福，我也很是慶幸自己的未來有這般的成績，真正的讓自己在這份工作上變得越發的優秀起來。面對自己的未來我也是有付出全部的努力的在其中去成長，去鍛鍊自己的能力，在平時的工作中也是儘可能地向身邊的人請教，多多學習，更好的將個人的工作有把握好，也是讓我在這份工作中去做更多的奮鬥與努力。

三、個人的不足

工作之後也是漸漸的明白自己的問題，尤其是自己在進行工作上卻還是不夠細心，這是在工作上有非常大的危害的，所以這是必須要要儘快的改正的一方面。面對這份工作，我還在工作的能力上比較的欠缺，尤其是在醫生比較繁忙的時候，我在對於病人的管理與心態的調節上還是需要更加努力的去協調，去更好的明白自己的問題。

雖然在這份工作上，我仍舊有非常多的不足，但是我還是想要自己能夠通過不懈的奮鬥來讓自己變得更加的優秀，往後的生活，我都是會盡可能地讓自己變得更好，也是不斷地促使自己變得更加的優秀，往後的生活，往後的日子我都是會更加努力地去成長，去奮鬥，希望我能夠更美好的未來。

質控年度工作總結篇7

一、工作職責：

1、質控科在院長、主管院長和醫療質量管理委員會的領導下，對全院醫療質量進行全程監控;根據醫院的總體發展戰略，提出年度、年度內階段性質控重點目標、併為其制定考核標準;對年度醫療質量管理工作予以總結、提出整改建議、推動持續改進。

2、制定全院醫療質量管理的規章制度、規劃、標準和主要措施，負責組織協調醫院質量管理工作的實施、監督、檢查、分析和評價。

3、參與多層次質控：第一、院級質控，參與行政查房、每月釋出全院質控報告(含醫療執行資料、質控重點目標、醫療缺陷點評、醫療隱患警示);第二、履行質控科職能，依據行政查房、科主任月考核結果、各類隨機抽查結果，扣發獎金、向科室或全院發、，並隨機複查;第三、聯合臨床醫技進行整改：依據藥劑科的處方點評、醫保辦的醫囑點評、醫護人員對不合理用藥的反映，確定重點監控的藥品目錄。

4、構建多防線質控：第一道防線：對常見病和常見術種，採取臨床路徑管理模式，即醫療質量的全面控制;對高風險環節，必須執行一攬子預防干預方案，即醫療風險的環節控制。第二道防線：同時公示對個案的診斷質量和治療決策點評、以及相應權威的診斷路徑、診療策略，即主動過程控制。最後一道防線：懲戒造成可預見、可預防疏失的個人。

5、持續改進高風險醫療環節的監控：多層次干預院感(外源性、內源性、抗菌素相關性院感)，預防嚴重併發症、預警潛在危重病症、警示急救環節誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監控外科、骨科預防用抗菌素等。

6、質控人員的資質培訓：質控員僅憑自己的專業能力甄別自己認定的`醫療缺陷(真性、假性、不確定性)會導致甄別盲區、結論多樣化。因此，依據循證證據(合理證據、獲益證據、安全證據、質疑證據、否定證據)、警示資訊(相互影響、醫學矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結果)確定評審步使質控趨向系統化、標準化、實效性。

二、科室的組織結構本科室總共3人，其中主治醫師1名，新分配大學生2名。

(一)科長職責1、在院長領導下，具體組織實施全院臨床醫療、醫技、護理等質量管理工作。2、負責擬定全院醫療質量管理實施方案，並經常督促檢查，按時總結匯報。3、深入各科室瞭解醫療質量情況，督促各科對照醫療質量標準自查，制定達標方案。4、協同醫務科、護理部負責檢查全院醫務人員的業務訓練和技術考核工作，及有關醫療、護理、質量考核、考評工作。5、督促檢查藥品、醫療器械的質量和管理工作。6、負責組織病歷書寫、臨床用藥、預防院內感染、門、急診質量檢查工作，定期分析情況，及時向院長彙報。7、負責全院質控員培訓工作。8、完成院領導交辦的相關其他工作。

(二)質控員職責1、具體協助搞好全院醫療、護理質控質量工作。2、認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般護理記錄單、手術護理記錄單及化驗單把好病歷質量關，發現問題及時修正。3、深入門、急診、臨床各科室瞭解醫療護理考核並統計危重病人的搶救率的工作。4、每月做好門、急診、臨床、醫技、非臨床的質控報告。5、做好並完成每天科長所交給的各種工作任務。

1、9月份科室成立以來，我科首先把之前紙質版的的相關檔案(如佳縣人民醫院醫療質量控制方案、執行病歷考核表、終末病例考核表以及各科室醫療質量考核細則等)整理成電子版。2、我科於9月份到各科室下發佳縣人民醫院質量控制考核細則。3、我科下發通知各科室須成立質量控制小組並上報質量控制小組名單，以及制定質量控制方案，並與次月15日已將各科室質量控制方案整理歸檔。4、每月給內科、外科、婦產科、兒科以及骨科分發醫療質量考核自查建議、臨床科室對醫技科室評分表、質量控制報表等相關表格，並與下月中旬整理歸檔。5、每月將質量控制報表下發各科室，並與次月中旬整理歸檔6、由於我科新進大學生對工作的不瞭解，所以我科每月中旬定期進行學習《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》等相關知識，加強我科新進大學生在職教育，注重基礎知識培訓，提升整體素質。

1、積極參加“我運動、我健康”的廣場舞比賽。2、積極參與縣工會組織的“關愛女工廣場舞培訓”。3、配合醫院領導做好醫院醫療質量安全控制。4、積極配合績效考核相關工作的施展。

1、由於科室新成立，很多制度不完善，落實起來比較困難。2、新進人員對本科室具體工作還不甚清楚，工作中阻力比較大。

1、20xx年我科室將制定更加完善的質量控制相關制度，同時希望各科室積極配合我科工作。2、加強我科工作人員對本科室相關工作的熟悉度並清楚掌握本科室職責。3、我科20xx年將制定月計劃，並嚴格執行，同時積極響應院級領導做好本院醫療質量安全控制。

質控年度工作總結篇8

醫院為落實衛生部、省衛生廳、市衛生局關於建立“優質護理服務示範病房”工程的精神，結合醫院建立“精誠”醫療服務品牌活動的開展，醫院護理部今年初即開始開展建立“優質護理服務示範工程”活動，為患者提供滿意，優質、安全的服務，成效顯著。

護理部專門成立了建立“優質護理服務示範工程”活動領導小組，召開全體護理人員動員大會，制定開展“優質護理服務示範工程”活動實施方案，明確活動的目的，意義及價值，激發了護理人員的爭創熱情。

一、強化人員培訓，提高業務技能：認真組織學習，貫徹落實了《護士條例》、《綜合醫院分級護理指導原則》等規範標準，使護理工作有的放矢。

二、針對基礎護理服務專案，完善服務流程，在全院開展技術比武活動和業務知識講座，達到全員培訓。

三、開展服務禮儀的培訓，增強交流與溝通的服務意識。

護士節期間，圍繞優質護理服務示範工程的建立，舉行“護患溝通”護理情景展示表演賽，通過護士自編自演的節目來展現規範的服務流程和親切的護患溝通。

四、增加護士人力配置，保證分級護理及患者安全。

五、建立健全護理工作制度、職責、常規、標準、規範，規範執業行為。

建立績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，考核護理工作制度、崗位工作職責、護理技術操作規範、護理人員行為規範的落實和工作質量標準達標情況。

六、分層次使用護士，落實基礎護理職責，改善護理服務。

根據職稱、學歷、能力逐步實施護士的分層次使用，履行基礎護理職責；在醒目位置向患者公示分級護理及護理服務的內涵專案與質量標準，引入患者和社會參與評價的機制。

七、深化“以病人為中心”的服務理念，豐富服務內涵。

各病區有明確的“以病人為中心”的護理服務理念及具體措施，護理服務能體現其服務理念的落實；在做好規定護理服務專案的基礎上，根據患者需求提供全程化、無縫隙服務，將服務做到患者需要之前，患者能親身感受。

八、完善護理質量管理，持續改進質量。

1、根據新的《病歷書寫基本規範》和《省省護理文書書寫格式和要求》，取消不必要的護理文書書寫，結合實際制定表格化護理記錄。

2、護士根據分級護理原則實施病情觀察、治療護理措施、生活護理、康復和健康指導。3、通過“住院患者基礎護理評估/記錄表”和“滿意度調查表”實施評價。

九、重視優質護理服務，支援保障措施到位。

1、科室成立以科主任為組長的《優質護理服務示範工程》活動領導小組，各級職責落實，分工明確，組織協調，做好支援保障。

2、每季度組織一次以病人為中心的優質護理服務檢查，針對問題召開專題會議，切實解決護理服務中存在的不到位、不協調問題。

3、調動各方面力量為夯實基礎護理、提供優質護理服務提供便利和支援保障。積極與人事部門、保衛部門、保潔部門、裝置採供部門、後勤部門協調，以保障人力資源到位；提供安全、安靜的工作環境；提供乾淨整潔的住院環境；為患者送水送飯到床頭。

4、加大對基礎護理工作經費的投入，各科室配備“基礎護理箱”，添置充足基礎護理設施。

5、發揮護理部在臨床護理和優質護理服務中的垂直領導作用，責權利明確，在對護士的調配、獎懲、績效考核、評優、晉升等方面充分履行職能。

開展示範工程活動是落實醫改工作的重要內容，是踐行“以人為本”宗旨的本質要求，也是改善醫院服務質量、增進醫患和諧、惠及廣大患者的有力措施。通過實施該項活動，切實加強了臨床護理工作，落實基礎護理，改善了臨床護理服務，提升了患者滿意度。