2023年醫務終工作總結優秀7篇

制定出優秀的工作總結也是一個互相鼓勵和激勵的機會，制定工作總結可以幫助我們更好地瞭解自己的職責和責任，以下是本站小編精心為您推薦的2023年醫務終工作總結優秀7篇，供大家參考。

2023年醫務終工作總結篇1

自20xx年8月12日，被衛生局調入xx鎮衛生院擔任院長以來，在縣衛生局及xx鎮黨委政府的領導下，緊緊圍繞衛生院“三好一滿意”活動的開展，大力改善服務態度，努力完善各項管理制度，認真負責的開展合療經辦工作，大力宣傳各項衛生惠民政策；緊緊圍繞新醫改中鎮衛生院所涉及的各項工作內容紮實開展各項工作。現將近三年的具體工作總結如下：

20xx年度（下半年），根據衛生院現狀，強化崗位責任管理，大力改善服務態度；誠懇接受鎮政府主管領導的建議，迅速調整合療經辦人員。認真面對群眾長達四年未能享受到的合療特殊慢性病門診費用補償問題，積極向縣合療辦領導請示彙報，最終為109人次解決了近四年的門診慢性病費用補償，並於年底將16萬餘元全部發放到患者手中。強化村衛生室管理，堅持執行“誰承擔公共衛生工作，考核誰，報酬付與誰”的公平公正原則，雖然經費不多，卻徹底調動起了各村衛生室醫生的工作積極性。

20xx年初，分別成立了以院長為組長的醫療質量控制領導小組，設“醫控辦”，和以院長為組長的城鄉居民公共衛生均等化服務專案工作領導小組，設“公衛辦”。進一步完善衛生院的各項管理制度：全鎮衛生系統工作人員根據資質准入嚴格執行合同聘用制管理；認真制定並實施較為科學的.績效分配方案；認真落實崗位責任目標考核考評；

認真執行醫德醫風考核獎懲實施方案，在20xx年6月及11月，群眾兩次鳴放鞭炮為衛生院送來“醫德高尚 盡職盡責”，“醫德高尚 妙手回春”的錦旗，開創了衛生院建院以來的先河；結合“四八排隊”，認真開展抗生素專項整治；結合“我的課堂”及遠端教育，大力推進全鎮醫務人員的學習，全年共派出四名職工離崗培訓學校一年，通過學習，全年共有兩名醫師取得了執業助理醫師資格，一名護理人員取得了註冊護士資格，在縣政府舉行的衛生系統招錄考試中，一名醫務人員以全縣第四名的成績被錄取。認真落實15項醫療核心制度，自20xx年8月至今，診治各類門診病病患者累計38900餘人次，住院病人400餘人次，確保了無一例醫療不安全事故發生。

結合“三聯責任制”的實施，大力推行鎮村衛生工作一體化管理，強化鎮村每月培訓列會的學習，努力提高村衛生室的醫療服務和公共衛生均等化服務工作水平；公衛辦醫務人員及聯村責任醫師，認真協助村衛生室進行標準化改造，經過反覆督導檢查，於5月中旬保質保量完成了5個標準化村衛生室建設任務。在20xx年5月20日召開的全鎮上半年衛生工作會議上，組織全鎮醫務人員到做的好的衛生室進行現場觀摩學習，通過現場觀摩比較以及工作經驗交流，大力激發了全鎮衛生人員主動工作的積極性和爭先創優的工作熱情。在該次觀摩中，我鎮村醫主動提出的“村幫村”，得到了全鎮衛生人員的積極響應，全年共組織“村幫村”活動7次。《紫陽縣xx鎮衛生院：“村幫村”助推鎮村衛生工作一體化管理》被刊登在由省衛生廳廳長主編的《陝西大衛生》（20xx年第六期）上，《xx鎮六到位助推鎮村衛生工作一體化》被髮表在“領導幹部網”上。

大力開展11項城鄉居民公共衛生均等化服務專案工作。全年預防接種兒童5121人次；全年共報告傳染病人32例；無一例漏報遲報；全年規範管理孕產婦186例，葉酸免費發放744瓶，無一例孕產婦死亡；全年兒童保健管理4000餘人次；全年規範管理高血壓病人920例，全年35歲以上首診測血壓7736人次，糖尿病40例，規範管理率100%；重症精神病管理21人次，規範管理率100%；在建立省級首批慢性病綜合防控示範縣活動中，我鎮率先完成4個“健康之家”的建立及健康教育活動的開展，被紫陽縣電視臺在20xx年6月6日的“紫陽新聞”予以報道；

大力開展健康教育活動，全年全鎮共開展健康教育知識講座73次，更換健康教育專欄168期，發放各類健康教育資料10154份，全鎮健康教育知識知曉率達90%，健康行為形成率達61%，手足口病防治知識進校園活動，被紫陽縣電視臺20xx年6月22日“紫陽新聞”予以報道； 全年共對1768名老年人進行了規範管理；全年共開展衛生監督協管巡查171次，取締非法行醫攤點15例。由於全鎮衛生人員的努力，衛生院被縣衛生局評為“紫陽縣20xx年度公共衛生管理先進單位”。

嚴格執行國家基本藥物制度和省政府藥品三統一政策及西藥中成藥零差率銷售政策，制訂了細緻的操作性極強的《xx鎮藥品三統一及西藥中成藥零差率銷售政策考核獎懲實施方案》，以及針對回款率的雙衛字（20xx）45號檔案。結合聯村責任醫師及公衛辦人員入村督導檢查，採取處方點評的方式，予以嚴格監管考核。由於措施得力，全鎮所有非營利性醫療機構的三統一藥品配備率100%，覆蓋率100%，使用率100%，回款率100%。併成功接受了安康市審計局的三統一政策執行情況的明查暗訪。自20xx年至今，全鎮非營利性醫療機構全部執行西藥中成藥零差率銷售政策，累計銷售三統一藥品200餘萬元，為患者讓利30餘萬元，切實解決了群眾在鎮村兩級用藥貴等問題。

20xx年度繼續大力開展合療惠民經辦工作，全年共經辦合療補償25422人次，補償金額達1397989.24元。大力開展特殊慢性病申報工作，僅20xx年一年，經縣合療辦組織專家鑑定就通過了151名慢性病患者，使全鎮20xx年—20xx年通過確認慢性病患者總數達273人；20xx年度享受特殊慢性病患者費用補償131人，補償金額共計達19萬餘元。通過紮實的合療經辦工作，有力的提高了群眾的參合積極性，使我鎮20xx年度參合率高達98.5% 。衛生院被鎮黨委政府連續兩年（20xx年度，20xx年度）評為“支援地方經濟發展先進單位”。

雖然取得了上述一些成績，作為院長，工作中仍有諸多不足：工作方法簡單，對職工關心不夠，職工待遇未能得到提高。向衛生局領導及鎮黨委政府領導的工作彙報不夠積極主動。 環境衛生管理亟待進一步強化 。這些不足將在未來的工作中，務必加以逐項解決。

2023年醫務終工作總結篇2

20xx年在院部的關心與支援下，在護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，圓滿地完成了各項任務，現將全年的護理工作總結如下：

一、優質護理方面

隨著優質護理服務的深入開展，我科除了按常規做好基礎護理和專科護理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更是加強了護士的職責心，我們從內心真正認識到優質服務的重要好處，把優質服務作為護士的天職和本分，懷有感恩之心，變被動服務為主動服務，深入到病房中去，瞭解病人的需求，改善護患關係。科室滿意度95%以上，護理質量和病人滿意度明顯提高，實現了經濟效益和社會效益的雙豐收。

二、科室質量和安全管理方面

質量和安全管理是醫院永恆不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了增高護理質量，科室在總結以往工作經驗的基礎上，對護理臺帳重新規劃，在基礎管理、質量管理中護士長充分發揮質控領導小組成員的作用，根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點。在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規範，加強檢查，確保落實。科室堅持每週2—3次護理質量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，並透過深入細緻的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識。制定切實可行的改善措施。及時改善工作中的薄弱環節。在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規範性。在安全管理和消毒隔離方面，嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作貼合規範，無差錯事故發生。全年科室基礎護理合格率到達95%以上，健康教育覆蓋率到達100%。

三、人員管理和培訓方面

20xx年普外科新近護士5人，對新入科護士進行了有計劃，規範的崗前培訓，所有的新進護士均能儘快的適應自己的工作。基於本科護理人員年輕化，科室制訂了詳細的人員分層培訓計劃並認真落實，透過晨間提問、業務學習、護理查房、操作訓練等形式進一步夯實三基知識和專科技能。支援和鼓勵護士的繼續學習，有一人外出進修學習6月，有4名護士進行本科學歷的繼續教育。

四、三甲建立方面

20xx年5月我們醫院成功透過二甲複評，三甲初評，對照三甲標準，帶領全科護理人員學規範、規範做。把各種護理檔案資料規範成冊，制訂了人員培訓計劃，明確了各崗位工作職責和工作標準，規範了物品管理流程，做到護理有章可依，各項護理工作進一步規範統一，牢記等級醫院評審的主題：質量、安全、服務、管理、績效，落實質量持續改善。

五、增收節支方面

規範管理科室耗材和物品管理，定期檢查，杜絕浪費，並不斷強化科室人員的節約意識。

六、存在不足

1、個別護士溝通潛力不強，需進一步提高。

2、年輕護士專科知識和技能需進一步加強。

3、科研潛力不強。

2023年醫務終工作總結篇3

在校領導的帶領下，本著預防為主的方針，認真做好自己的本職工作。

在工作中，樹立為師生服務的思想，認真對待每一位患者，嚴格遵守學校的規章制度，注意自己的組織紀律性，不遲到，不早退，團結同事，積極參加學校組織的各種活動，認真完成各項任務。

平時，嚴格要求自己，注重業務學習，積極參加各種培訓，努力提高業務水平。

本學期，我為全校師生治療100餘人次，對學校常見病、多發病、急症外傷的診斷、處理熟練掌握，遇到急症病人，總是到辦公室或教室上門服務，情況嚴重的，及時護送到醫院，從未延遲過一例病人。

在學校，師生的保健工作是極其重要的，我針對學校的常見病、多發病，利用廣播、週報、專欄的形式，大力展開宣傳，指導學生如何防病治並病。尤其是傳染病的預防，在傳染病的不同流行季節，為了避免傳染病的流行，除了搞好宣傳外，還及時對學生學習環境進行消毒，發放各種消毒藥品，指導學生如何正確使用。對各種傳染病進行監控，及時分析，上報，同時，對學校的各教室，辦公室，樓道進行徹底的消毒，為師生提供了一個安全、整潔的學習環境，控制了疫情在校內的發生。每週對全校進行大消毒。班級每天自己消毒。同時，積極和醫院配合，組織好每次的疫苗接種工作

積極和防疫站配合，順利的完成了全校學生的查體工作，查體後，一人一份健康卡，全部登記在冊，並對每份體檢卡進行統計、分析、彙總，整理後裝訂入檔。平時，認真做好健康教育課的教學設計、教學計劃、教研活動的書寫工作，為衛生檔案准備第一手資料。

每次在各種活動中，不怕苦和累，積極服務在第一線，堅守工作崗位，及時處理緊急情況，為各種活動提供了良好的醫療保障。

對於醫務室的各種器材、藥品的管理，嚴格按照要求進行，做到藥品不浪費，購藥帳目清楚，嚴把進藥關口，保證了全校師生的用藥安全。

總之，在這一年的工作中，我比較圓滿的完成了各項任務，為師生們有安全、衛生的工作、學習環境貢獻了微薄之力。今後需再接再厲，爭取更大的進步。

2023年醫務終工作總結篇4

20xx年來，在院領導的直接領導下，憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫療制度規範化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《xxx省醫療機構管理辦法》等，結合我院實際情況，採取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，為醫院的改革和發展做出了貢獻。

一、醫療質量

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《xx省病歷書寫基本規範(試行)標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規範化要求，做到人手一冊，並認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，現將今年各類醫療質量檢查情況彙報如下：

(一)臨床科檢查情況

1、病案質量

20xx年住院病人數xx人次，比20xx年同比增加xx%。

20xx年x月——x月各臨床科室總評結果比較接近，優異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得x個月份的x個第一名(其中精神一科二科共獲x個，西藥房獲x個。)。

(1)歸檔病案

①20xx年x月——x月份共抽查歸檔病歷x份，未查及乙級病歷，甲級率xx%。今年xx市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第x名。

②每月各科室均能在x號前上繳前x月份的病歷。

(2)現病歷

①嚴格按《x省病歷書寫基本規範(試行)標準》，進一步規範現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及x份病歷/病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高。

②均有及時辦理住院手續。

③門診病歷檢查基本完成。

(3)處方質量

每月隨機抽查x天處方，x月——x月份平均合格率為x%。

2、院內感染控制

①感染率：對每一份病歷都進行監測，20xx年x月——x月共監測x份病例，感染病人x例次，感染例次率為x%。感染率為x%。

②漏報率：20xx年x月——x月監測的病例，漏報x例次，漏報率為x%。

③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測。

④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作。

⑤按照衛生部的規定進一步規範了內窺鏡、口腔科的操作。

3、文書檔案

基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。

4、“三基”技能/理論考核

對“三基”進行理論考試二次，合格率x%。

5、病床使用率

20xx年x月——x月，全院實際佔用床日數為xx天，前x名為：x一科，x二科。這二個科室共佔全院實際佔用床日數x%。全院平均病床使用率xx%，與去年同比上升較大，x科病床使用率同比上一年下降。

6、防止醫療差錯和事故

加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習，並做到人手一冊，以達到防範重大醫療過失行為和醫療事故的發生，不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。

本年度共有0起醫療糾紛，為歷年最少。無出現重大醫療事故。

(二)醫技科醫療質量

加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新專案以滿足臨床需要。

今年x月——x月份，心腦電圖室接診患者人數x餘例，與去年同比增長x%。

(三)門診部醫療質量

精神科：加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經症門診整合為精神科綜合門診，各區佈局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務檯，大大改善就醫環境。

今年x月——x月份門診量x人次，與20xx年同比增加x%。

二、繼續教育

1、把繼續教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專科進修學習，派出各類短期學習班近x人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用於臨床，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。

2、今年我院有近x人蔘加各類成人大學聯考及自學考試。

3、積極撰寫論文，全年共發表論文x篇。

4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年x次以上上牆宣傳，到社群開展x次以上防治宣傳活動，多次到院內外發放健康教育處方。

三、教學工作

今年共接收進修生x人，實習生x人，中專實習生x人。

醫務科於x月及x月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，並將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。

四、傳染病管理

1、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關於實施傳染病與突發公共衛生事件網路直報的通知》，於元月份起開始實現傳染病疫情網路直報，落實不明原因肺炎、麻疹、afp、新生兒破傷風等單病種監測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，x月——x月份，共報告結咳病人兩例，未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例x人次。

2、設定感染性疾病科，潔淨區、半汙染區、汙染區佈局相對合理。於x月——x月份開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本x例，無收住疑似霍亂病人。

五、保健義診活動

1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共x次，配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動，共為老弱病殘的病人診治x餘人次，並送藥一千多元，分發健康處方，深受群眾好評。

2、派出保健醫生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共x人次。

3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監控機構搞好全市範圍內足齡兒童的計劃免疫，x—x月份共辦理兒童計劃免疫x例。

4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區及門診共出宣傳欄x期。

六、體檢工作

今年為會考學生體檢約x餘人，徵兵體檢總檢x餘人，為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休幹部健康體檢共x餘人次，在院領導重視及支援下，於今年x月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起b超機及、心電圖機等體檢專用裝置並增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程式，為體檢者提供優質、優惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

七、不足之處

1、醫生輪流下鄉到基層衛生室蹲點工作，未能完全開展。

2、科研基礎薄弱，科研成果不足。

2023年醫務終工作總結篇5

在參加工作的年來，本人在單位領導的帶領下，在同事的大力支援下，能夠比較圓滿地完成了自己所承擔的各項工作任務，在政治思想覺悟和業務工作能力等方面都取得了一定的進步，現就20xx年個人學習、工作總結如下：

一、加強自身建設，不斷提高思想政治素質

我始終把加強理論學習放在重要位置，特別是到單位工作以後，更加註重理論學習，豐富知識，提高認識。能積極參加單位組織的各項政治理論學習，深刻領會精神，通過學習，寫心得等多種形式，不斷使自己的思想有較大的提高，同時加強業務知識學習，努力提高業務素質。積極開展醫療質量管理效益活動，堅持以病人為中心，以質量為核心的`護理服務理念，適應衛生改革，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

二、勤奮努力，認真做好本職工作

在工作中，我始終堅持嚴格要求自己，勤奮努力，在自己平凡而普通的工作崗位上，努力做好本職工作。

三、學人所長，努力提高工作水平

在工作中，我虛心向他人請教，積極改進工作方式方法，增強工作能力，使自己能更好的勝任本職工作。

四、今後的目標

我決心進一步振奮精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：

1、紮實抓好理論學習，保持政治上的堅定性。

2、在院領導、科主任、護士長的關心和指導下，順利完成醫療護理工作任務，認真履行職責，愛崗敬業。

3、以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需要。

2023年醫務終工作總結篇6

20xx年1月24日，農曆大年三十，正是千家萬戶闔家團圓的日子。下午13時零2分，xx區中心醫院的微信工作群，一條“下午14時召開班子會，15時召開全體職工大會”的緊急會議通知進入全體95名幹部職工的眼簾。

短短十分鐘之內，全體人員回覆完畢！

1月24日下午15時，全院幹部職工一個不落，全員準點到會。面對這感人一幕，黨支部書記、院長倪躍忠同志瞬間淚目，向全體到會人員深鞠一躬致謝。

發熱門診的設定、分診隔離通道的建立、高速路口體溫檢測組排班、120急診轉診的排程、村衛生室工作的部署、全院疫情的資訊報送、物資保障組的成立，在半個小時的會議中一氣呵成。除了服從，除了擔當，全院幹部職工沒有任何的怨言。

會上成立了疫情防控領導小組，各班子成員分工負責，全院職工放棄休假，積極投入防控工作，為打贏疫情防控硬仗、保障人民群眾身體健康貢獻力量。

自從開展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作以來，中心醫院感人事蹟層出不窮：手術室護士文嬡、外科護士廖瓊、婦產科護士朱麗臣等同志顧不上家有嗷嗷待哺的嬰兒需要照顧，義無反顧的工作在防控一線；門診醫師郭小玲同志僅用兩天時間安葬逝去的`老父入土後立即投入疫情防控戰鬥；年近六十的藥劑科主任曾賢忠同志親自駕車星夜兼程，馬不停蹄，十二小時往返一千三百多公里到鄰省某市採購回一線醫護人員急需的防護服；預備黨員、內科副主任袁玲同志置兩個孩子在家而不顧，一心撲在專業防控知識的宣講和發熱門診的排程工作中；劉志豔、舒婷兩位臨床醫生除了堅守本職崗位，還多途徑尋找口罩供應商，自費購買後再贈送醫院用於防護；支部書記、院長倪躍忠同志白天全面排程防控工作，夜晚在常吉高速某某互通口體溫監測點值守，堅持用無我奉公的工作態度詮釋著榜樣的力量，帶動著醫院黨支部全體黨員奮鬥在抗疫的`第一線。

自戰“疫”打響以來，全院所有同志拋卻了個人困難，頑強戰鬥在自己的崗位上。“不忘初心，牢記使命”的教育主題在與“毒魔”抗戰的現實工作中得到充分展現。

一個個白衣戰士，為了打贏這一場“全民戰疫”而齊心協力、風雨兼程。在這個春節裡，他們放棄了與家人團聚的時光，用無私無畏的堅守，為人民生命安全撐起一片晴空。

逆行的人並非生而強大，只是炙熱的心中有著深深的責任。哪有什麼歲月靜好，此刻我們必須負重前行。

2023年醫務終工作總結篇7

20xx年是我院建設發展史上的關鍵之年。隨著新醫院順利搬遷執行以及新一輪職能科室與中層幹部的調整，醫務科結構、人員、工作職能等均發生了變化，醫務科把工作重心和主要精力集中到醫療質量管理和持續改進工作之中。醫務科抓住機遇，按等級醫院標準，逐條對照，尋找差距，及時跟進，建立完善了各項醫療核心制度,進行醫療質量持續改進，取得了明顯成效，現總結如下。

一、以提高醫療質量為工作重點，認真落實各項醫療核心制度。

從抓基礎工作著手，重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術審批、手術安全核查以及病歷書寫等制度的落實。針對急診病人收住院安排條理不清，時有推諉現象，在多方調查研究基礎上，制定《急診收住院及床位安置有關規定》，使急診病人處置有章可循，保障醫療工作順利進行。精心組織院內外大會診（164次） 、認真進行重大和新開展等手術的審批，加強對新技術、新專案的准入管理，嚴格進行醫療質量與安全檢查，發現問題及時糾正。採用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結合的原則，不斷提高醫療業務水平，做好醫師外出進修（管理審批外出進修33?? 人次）的聯絡、協調工作。認真做好外請專家正常會診的稽核、聯絡工作（32次），加強對來院進修人員（22人次）的管理，努力保證醫療質量與安全。順利完成衛生局要求的20xx年第三輪醫師定期考核工作，對我院及全市範圍989位臨床執業醫師進行全方位定期考核。

二、牢固樹立為臨床、醫技服務的理念，把服務臨床工作需求作為醫務科日常工作的第一要務。

掌握醫政管理的日常業務，及時傳達並組織落實上級主管部門的醫政政策與資訊，力所能及地解決臨床科室和醫生在工作中遇到的困難，妥善進行部門間、科室間的工作協調，如針對手術室管理中的難點問題進行手術日程管理持續改進調查，並制訂手術日程管理持續改進方案等，為醫療業務的穩步協調發展做好應做的基礎工作。針對臨床科室業務工作繁忙等特點，我科同志經常深入到科室，培訓、指導科室醫療質量管理的薄弱環節，經常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進行醫療質量管理探討，並一起實施，提高了科室醫療質量管理的水平。

三、加強醫療管理，確保患者安全。

經常深入科室，瞭解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等，督促各種制度和常規的執行。組織全院性疑難病例討論會，以提高臨床醫師的業務水平。會同安全醫療辦公室經常進行全院醫療安全情形排查，發現安全隱患及時介入處理。充分利用醫院行政查房機會，對臨床科室的醫療業務執行與安全情況進行分析，並提出要求與建議，幫助臨床科室不斷提高。組織召開內科系統、外科系統、神經內科專業等分專業醫療質量管理會議，分析醫療安全情形，評審院內糾紛情況，提出整改意見。並根據醫療安全情形，協助安全辦對糾紛頻發科室進行了安全醫療查房，幫助尋找原因，敲響警鐘，共同探討整改和防範措施，防止再犯。

四、加強醫療技術管理與持續改進，逐步實行規範化管理。

積極做好二、三類醫療技術的准入準備，接受了省廳心血管介入技術、腦血管介入技術、血液透析技術等二類醫療技術的准入稽核及重症醫學科、急診科、麻醉科、產科、輸血科等專科工作檢查。認真按等級醫院要求，建立健全醫療技術管理和醫療風險防範等制度，修訂和完善了醫院的第一類醫療技術目錄、第二、三類醫療技術目錄、手術分類管理辦法等一系列醫療文字。在醫療技術管理與持續改進工作中，根據等級醫院要求，完善和制定了醫療技術准入與動態管理制度、手術醫生能力評價辦法、危重患者高風險診療操作資格許可授權制度、重大疑難手術報告審批等醫療技術管理制度，並按制度組織實施，提升了我院的管理水平，嚴格按照“三乙”檢查要求準備工作。

五、加大監管力度，促進醫療質量管理持續改進。

根據醫療質量管理與持續改進要求，結合本院實際，先後制訂、完善了《關於規範新院區手術安排有關事項的通知》、《關於進一步規範門診醫生診療行為的通知》、《住院患者非計劃再入院管理制度》、《急診直接送手術流程》、《複合傷病人首診處理流程》、《關於加強手術風險評估管理與術前準備工作的通知》、《手術部位標識點細則》、《關於開展急性腦梗死急診靜脈溶栓術的有關要求》等內部管理制度，堅持每月一次的醫療質量與醫療安全檢查，每季度住院患者非計劃再入院分析，提出整改意見。建立健全了各科室的醫療臨床路徑管理小組，並督促、指導各管理小組開展管理活動。定期在適宜檢查、正確診斷、規範用藥、醫患溝通、知情同意等方面進行重點檢查與整改。根據《圍手術期管理制度》，每月對各手術科室的手術患者管理進行檢查，發現問題及時通報，並要求各科室自查、整改；建立並實施了非計劃再次手術的監測、管理制度和手術併發症報告制度，將非計劃再次手術指標作為對手術科室質量評價與手術醫師資格評價的重要指標與依據，實行不良事件無責上報制度；對非計劃再次手術和手術併發症的監測資料進行了分析，不斷規範手術治療管理。通過比較規範、嚴格的監督檢查，促進醫療質量的全面提高。