2023年消化內科護理工作計劃6篇

工作計劃的成功執行需要我們密切關注各項指標，在緊張的工作中，有一個清晰的工作計劃非常關鍵，下面是本站小編為您分享的2023年消化內科護理工作計劃6篇，感謝您的參閱。

2023年消化內科護理工作計劃篇1

為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以提高護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。消化科全體護士討論制定20__年護理質量工作計劃如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每週三護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素消滅在萌芽狀態，並提出整改措施。以院內、外護理差錯為例項討論、借鑑，使護理人員充分認識差錯誘因、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，並有監督檢查記錄。

3.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。

8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，並於週二“患者衛生日”日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防範措施。

3.建立健康教育處方，發放護患聯絡卡，每月召開工休座談會，徵求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

2023年消化內科護理工作計劃篇2

一、認真形式，統一思想，堅定信心努力完成各項工作

新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫院，無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，困難較大，但新型合作醫療給我們帶來機遇和挑戰，靠精湛的技術和優質的服務來贏得患者，爭創“雙贏”全科上下團結一心，堅定信心，努力完成各專案作任務。

我們堅信，有各級領導大力支援，有院科兩級正確領導，更有700多職工同心協力，我們醫院一定會成為名副其實的“百佳醫院”。使人民群眾真正放心滿意。

二、轉變服務理念，強化服務意識

1、人性化管理：

新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫患、醫護之間溝通。科主任、護士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏向上的團隊。

2、改進服務措施：

①新入院病人熱情接待。

②宣教認真仔細。

③及時處置新病人、力爭在5分鐘內，30分鐘內輸上液體。

④危重病人立刻處理，5分鐘內輸上液體。

⑤護送危重病人檢查，主管醫生，主管護士。

⑥保持病區乾淨、明亮適舒，堅持週二衛生日。

⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象。

⑧出院時送出病區，道一聲“安康”。

三、各種規章制度，成立各種管理組織

按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉15種核心制度，首診醫師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。科室成立：

①醫療質量管理小組。

②醫療安全小組。

③合療管理小組。

④急救應急小組。

⑤病案管理小組。

⑥院感控制小組。

⑦單病種質量管理小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

四、醫療質量

醫院質量是重中之重，是立院之本。是醫院生存生命線，重點抓內涵建設。

1、從基本素質抓起，培養良好素質、美好的醫德，特別是年輕醫生，年輕護士，多是獨生子女，在家嬌生慣養，心理素質差，愛發脾氣，工作責任心不強，科室抓，殺一儆百。

2、抓基層質量，抓年輕醫生綜合能力提高培養全科醫生。

3、抓醫療檔案書寫，從病歷抓起，以衛生廳病歷書寫手冊為準則，科主任、二線醫生對所管的病人心中有數，查房後簽字。

4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，科主任親自抓危重病人搶救，及疑難病人診斷治療三日診斷不清科內討論，一週診斷不請院內討論。

5、加強環節質量管理，首診醫生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協作，堅持每日三次查房制度，二線醫生對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協議書，上對科室負責，下對。職控小組每月或每季度對醫療質量進行檢查反饋。並作處罰、獎勵。

五、抓醫療安全不放鬆

科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對同志負責，科室與院方簽定安全責任書，科室與每個同志簽好安全責任書，責任明確，安全措施到位，增強防範意識，認真落實醫療制度和診療規範、知情同意書，等各種程式執行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產專人保管，特別要加強醫患溝通每月對醫療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

六、加快人材培養

隨著社會進步與發展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，有些專業前沿性知識很多，但由於自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科主任每年1—2次外出短期學習或培訓，瞭解前沿性知識，開展新業務，才能做好學科帶頭人，各級醫生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規範醫療行為；重點醫生選拔外出進修學習。提高業務能力，今年計劃選一名醫生，一名護士學習氣管鏡，力爭下半年開展工作，主治醫師每人每年要求發表一篇論文。

七、開展新專案，拓寬服務範圍

消化專業：

1、爭取要回胃境室在1—2年內完成內境下食管硬化及套扎術；

2、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期；

3、藥物早期干預治療肝硬化；

4、與外科協作腹腔鏡下腹膜活檢，提高腹水診斷準群率。

呼吸專業：

1、開展胸膜活檢術提高胸水診斷率。

2、肺癌化學+放療，提高腫瘤患者生存率。

3、開展纖支境，提高呼吸道疾病診斷率。

4、copd，哮喘、肺間質性疾病診治上。

八、完善考核方案，體現多勞多得

科室將醫療質量，安全服務，醫德作風，工作業績均拉入考核之中，科室按：

1、技術職務。

2、工作年限。

3、工作能力三方面結合制定考核方案，分配按5年以下，10年以下檔次，中級職稱，一個檔次。

4、獎勤罰懶。

a、對無故推諉拒收病人，1次扣30—50元。

b、與患者發生爭吵無論對與錯，扣當事人10—20元，造成惡劣影響者扣除當月獎金。

c、差錯一次扣5—10員，重大差錯扣除當月獎金。

d、發生糾紛及投訴科主任根據事實情節具體決定處罰金額，對科室名譽造成影響即當月獎金。

e、發生醫療事故，當事人承擔一定賠償，金額並扣除對當月獎金，每季度組織一次質量服務，衛生等綜合檢查考評。

九、勤儉節約，反對鋪張浪費

科室材料由護士長親自抓管，建立帳目，有進有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室帳目清楚，定期公佈。爭收節支，才有益。

2023年消化內科護理工作計劃篇3

夯實基礎護理，提高服務質量；加強護理質量控制，確保護理安全；合理用人制度，開發人才資源；改善住院環境，規範病房管理；樹立品牌意識，塑造醫院形象。

一、繼續深化貫徹落實建立活動

1、探索責任護士模式：實行護士與病人責任包乾制。我科將病人分成4個小組，下設責任組長、責任護士、輔助護士等，制定不同層級護士相應的崗位職責，完成相應的護理任務，如為臥床病人、老年病人床上洗頭、擦浴、翻身、拍背、洗臉、漱口和洗腳，協助完成日常生活護理。

2、轉變服務理念：將人文關懷融入護理專業技術操作中：多一聲問候，多一句關懷，多做一些健康指導；創造適合病人活動的環境，減少病人跌倒和其他意外傷害發生率；特殊檢查前後及時告知，減少病人疑慮，增強依從性，提高治療效果。

3、拓展服務內涵：根據病人需求，提供個性化、連續性護理服務。繼續完善出院病人“電話隨”，給病人提供更多疾病預防、飲食調控、心理護理等方面的指導，使我們的護理工作由院內延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關注病人病情變化、感知需求、心理反應、社會支援等，讓病人體會到周到、細緻、全面的護理服務。

4、注重患者意見的反饋：對患者提出的治療、護理及費用等問題予以耐心地解答，當天問題當天解決。

二、安全管理，注重環節

1、以核心制度為指引，保障護理安全。

2、組織護士定期學習《護士管理條例》，增強護士法律法規意識。

3、對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查，嚴格交接，規範管理。

4、對病人進行安全意識教育，及時簽訂安全協議書。

5、對有安全隱患的病人進行及時評估，制定護理措施，懸掛警示標牌。

6、進一步完善貫徹落實患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。

7、及時填寫上報護理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件並組織討論，提出改進措施。

8、加強醫護溝通，全面瞭解病情，提供病情動態資訊，及時糾正提醒醫生工作中的失誤及不足。

9、質控小組分工明確，環節管理上注重重點，不合理流程及時改進。

三、加強護理質量控制，確保護理安全

1、全民參與，人人樹立質量管理意識。

2、建立檢查、考評、反饋制度、電話回訪，設定可追溯機制，通過檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現問題，提出整改措施

3、進一步簡化規範護理檔案書寫，實行三級考評制度，定期檢查，發現記錄缺陷及時指正，組織分析討論，提出改進措施。

4、每月對護理安全隱患、護理差錯缺陷、護理投訴進行原因分析，從中吸取教訓，提出防範與改進措施。

5、嚴格執行查對制度，杜絕嚴重差錯及事故發生。

6、對科室硬體設施常規檢查，發現問題及時維修，保持裝置效能完好。

7、定期抽查護理人員對危急值的流程、範圍掌握情況，全面提高護士的病情觀察能力。

四、抓好三基及專科技能培訓，要求人人過關

1、要求新進院的護士及低年資護士對24項基本技能操作必須全部達標，要求在實際工作中抽考，其他層次的護士有計劃進行理論操作考核。

2、加強專科技能的培訓，制定出季度、月專科理論與技能的培訓考核計劃。

3、低年資護士制定護士主管、護士長助理專人帶教，護士長定期抽查專科知識掌握情況。

4、加強相關知識的學習，每月一次護理制度、法律法規、護士禮儀等綜合知識的學習，做到理論與實踐相結合。

五、注重品牌塑造，優化服務流程，提高護理實效

1、護士禮儀培訓：全面響應“內練硬功，外塑形象”，打造護士美好專業形象的“天使形象塑造工程”，並由護理部選拔的科室禮儀標兵每季度組織培訓，進一步規範全科護士的語言、服務、行為舉止。

2、“無縫護理”進一步規範：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標”的指導思想，全面做好病人入院、住院、出院各個環節的管理，細化護理服務內容，提升主動服務意識，為患者提供連續的、全程的、人性化的無縫護理服務。

3、“限時護理服務”的執行及完善：通過晨會提問，帶領護士學習培訓“限時護理服務”的承諾內容，反覆強調工作的高效率及病人的滿意度，為患者提供最優質的服務。

4、爭創優質護理服務“零投訴”科室：以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引，每月進行一次滿意度自測，建立意見簿，定期召開工休座談會，發現問題、糾紛及時解決，努力實現“服務零投訴、工作零失誤”的工作目標。

六、加強專科急救技術、應急突發事件的管理培訓

1、加強對科室護理人員危重病人搶救技術、應急預案知識的培訓，充分培養護士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。

2、不定期檢查護理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的效能及使用方法的掌握情況。

七、加強人才管理，合理使用人力資源

1、實行彈性排班，根據科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源，保質保量為病人提供最優質的護理服務。

2、根據護理人員的職稱、資歷，實行責任護士分層負責制，如安排年資深、經驗豐富的護士負責病情較重的患者，年資淺的護士負責病情較穩定的患者。

3、充分發揮科室護士長助理的工作積極性，根據不同特點安排、分配相應的管理工作；安排助理參加本科室夜班輪值，實行夜間負責制。

八、教學科研

1、指定具有護師職稱的護士負責實習生的帶教，定期召開實習生及帶教老師會議，聽取老師及實習生的意見，提高帶教質量。

2、不定期檢查帶教老師的帶教態度、責任心，瞭解實習計劃的完成情況。

3、每屆實習生實習結束前，組織進行一次科室優秀老師的評選活動。

4、加強帶教老師授課能力的培養，創造教學機會，鼓勵外出學習、進修、深造。

5、增強科研意識，鼓勵護士撰寫護理論文，力爭20xx年發表cn論文。

2023年消化內科護理工作計劃篇4

1、夯實基礎護理

(1)切實做好基礎護理，使護理工作更加規範化。保持病床整潔、無異味、無汙跡，物品擺設整齊規範，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善於觀察病人，發現問題及時解決。對於做得好的護士，護士長要在科內會議表揚並根據激勵考核方案給與獎勵。

2、嚴格落實責任制整體護理

(1)試行apn排班方法，彈性排班，嚴格落實分管床位包乾制度，工作忙時可加班，閒時可輪休。

(2)責任護士對分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作，切實做好優質護理服務。

(3)全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、 治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

(4)深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

3、定期滿意度調查

(1)每月召開科室工休座談，定期聽取患者對優質護理工作的意見和建議。

(2)每月進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋個人。讓患者從心裡滿意，要求每位護士樹立良好的服務態度，把病人的滿意作為工作的最終目標，儘可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發生，決不允許與病人發生爭吵。

4、加強患者健康教育

(1)個體宣教：由責任護士做每天不少於1次，根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食向病人做詳細的講解.

(2)集體宣教：由資深護士負責，內容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、安全防護。

5、建立績效考核措施、嚴格落實各種制度的執行

(1)責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據。

(2)護士根據考核標準以得分高低進行績效。

(3)強化醫療安全核心制度及各種護理操作規範、流程、各種常規的落實。

2023年消化內科護理工作計劃篇5

忙碌的20xx年即將過去，20xx年我院成功晉級二級甲等醫院，醫院在硬體和軟體上都邁上了新臺階。20xx年在黨的十八大精神指引下，在我院“鞏固二甲成果、建立人民滿意醫院”目標思想指導下，我們呼吸消化內科醫療工作以狠抓科室管理，提高醫療質量，加強醫療優質服務為核心，以爭創“患者滿意，群眾滿意，政府滿意”科室為目標，不斷提升自身素質和服務質量，在這一年中，呼吸消化內科醫療組在我院領導、醫務科的關心、重視及支援下，在科主任以及護士長的領導下，呼吸消化內科全體醫護人員共同努力，相互配合，圓滿地完成了年初制定的工作計劃及科室收入指標，並很好地配合院領導、醫務科完成了各項活動。在這一年中我院狠抓了醫療服務質量工作，分別開展了“醫院質量萬里行”，“強化醫院管理，提高醫療質量，優質服務”以及“百日安全醫院建立”等活動，我科全體醫護人員在很好地完成各項活動的同時更加深刻地認識到醫療服務的重要性，只有完善和提高醫療服務質量才能更好地為患者服務，避免不必要的醫患糾紛。現將呼吸消化內科20xx年醫療工作總如下：

一、提高醫療服務質量，認真學習落實醫療核心制度：

1、做好首診負責制。20xx年我院已經實施門診與住院部統一管理，門診與住院部統一管理後，更加規範了我科疾病的診療，做到了前後治療一致，有入院指徵患者能做到及時收治，提高了科室效益。同時值班醫師能夠嚴格執行醫院首診負責制相關要求，避免醫療糾紛發生。

2、嚴格執行三級醫師查房制度。20xx年我院嚴抓三級醫師查房制度，提高醫療質量及醫療素質。我科現已按照醫院規定實施三級醫師分組管理制度，主任醫師每週至少查房1次，危重患者隨時查房，給予指導及檢查病歷質量。主治醫師每日查房1次，對住院醫師臨床工作給予指導及講解，避免和杜絕醫療差錯事故的發生。住院醫師每日至少查房1次，及時完成病歷書寫，掌握患者病情變化，瞭解各項輔助檢查果。

3、認真做好值班交接班制度。我科患者病種較雜，病情複雜多變，且急重患者較多，因此要求值班醫師接班後必須巡視病房，瞭解病區內患者情況，危重及特殊患者應詳細查房，掌握病情及治療，因此我科要求值班人員值班期間不得擅自離開，不得帶酒上崗，如遇疑難問題應請上級醫師指導處理。交接班應詳細說明新入患者病情及用藥，對於危重患者應床頭交班。如需會診應及時請相關科室會診，協助診治。通過這些嚴格的要求，使我科在20xx年無一起醫療事故及重大醫患糾紛發生。

4、科室每月至少組織一次業務學習，針對臨床危重症，特殊病例，以及臨床新技術，新指南進行學習。積極開展疑難病例、危重病例以及死亡病例討論，對於疑難、危重、死亡病例應隨時討論，做好討論記錄，總經驗教訓，不斷提高醫務人員自身素質。

二、狠抓科室管理，加強臨床治療風險控制，構築醫療安全防線：

1、科主任以嚴格執行藥品合理使用原則為依據，加強科室藥品管理及使用，不開大方，嚴格掌握藥品使用適應症及禁忌症，合理應用抗生素，執行抗生素分級管理制度，不濫用，超限使用抗生素。

2、對於患者應詳細瞭解病情，不做不必要的檢查，對於危重，特殊病人應加強查房，發現異議及矛盾苗頭應及時通知上級醫師及科主任，把矛盾消滅在萌芽中。

3、加強電子病歷學習及使用，規範書寫醫療文書，及時完成醫療文書的書寫，減少安全隱患。

4、加強各項醫療應急預案的學習，熟練掌握醫療應急預案執行方法，提高醫生對於突發事件處理能力。

5、抓好臨床路徑管理，減少治療過程中隨意化。對於中毒患者應按醫院要求及時填報各項報告卡。

6、嚴格執行醫院作息制度，不遲到，不早退，值班醫師應仔細巡視病區，檢查水、電器材安全，對於閒散人員及無主人員應及時清理，並通知總值班，保衛科。

通過這一年來全體科室人員的共同努力，我科在20xx年全年共收治住院患者xxxx人次，全年收入達xxx萬元，圓滿的完成了醫院下達的任務。

回首即將過去的20xx年，呼吸消化內科在取得進步的同時也存在著一些不足，由於年輕醫生較多，臨床經驗欠缺，與患者之間溝通能力仍有待提高，病歷書寫上仍存在不足之處，因此在即將到來的20xx年，我們要加強業務能力培訓，提高自身專業技術水平，總過去的一年我們也深深的意識到，要想提高醫療技術水平，在同行中處於領先地位，在加強學習的同時必須開拓眼界，與上級醫院接軌，多學習借鑑上級醫院先進的治療手段及診療技術，開展新專案。爭取在新的一年裡開展更多的新專案，更好地為本地區患者服務，提高醫院影響力，增加醫院效益，再接再勵更好地去為患者服務，一切以患者為中心，為我院的發展貢獻力量。

2023年消化內科護理工作計劃篇6

20xx年，三病室在艱難中穩中求進，邁出了堅實的步伐，基本上有了一個相對穩定的醫生隊伍，走上了良性發展之路。

一：整體情況

到11月25日止，全年完成業務總收入xx萬元，其中藥品收入xx萬元，藥品比例48.3%；全科總出院1270人，較去年同期多出院181人，其中病重病人419人，病危病人116人。到20xx年11月25日，科室已經完成全年任務。是全院完成年度任務最早最好的科室之一。另外，三病室醫生一直兼管血透室的部分醫療工作。

加強了職業道德教育，進行了全科優質服務討論學習，全科服務與績效分配討論會議等，統一了思想，促進了服務的改進。多人次拒收紅包，得感謝信十餘封。錦旗一面。

配合完成科室電視宣傳短片製作，科室參與電視宣傳採訪兩次。

經常性、正規化、標準化管理是三病室的工作特點。科室堅持管理標準公開化、透明化；制度面前一視同仁。主任護士長以身作責，率先垂範，主任護士長能做到的科員必須按照要求做。科室各種執行完全按醫院要求做，業務學習、病例討論等各種記錄本記錄標準，每次有照片有參加人員簽名，是醫院比較規範的科室之一，經常受到醫務科、質控科等部門的表揚。12月醫療護理文書競賽中，護理一等獎、醫療個人一等獎和三等獎各一個。

規範的科室管理，三病室不管是在創無煙醫院活動中，還是平時醫療護理綜合管理，都得到了多部門的認可，在年終市衛生局組織的年度檢查中被推為重點，圓滿完成各項工作任務。

二：醫療管理

1、緊跟醫院步驟，嚴格環節質量管理。一直以來，科室始終注重環節質控工作，認真挑選了醫療與護理質控員，強化了質控員工作責任，對質控員進行科內獎勵。目前由xx任醫療質控員。嚴格按照醫院質控科下發的質量標準，從嚴對待各類文書書寫。堅持常態化管理，強化在床病歷質量，做到了自查、質控員查、主治醫生查、科主任查的四級科內質控體系，對有缺陷的堅決返回責任醫生，及時重抄重寫。保證了病歷質量。科室醫療與護理文書質量，在每月一次的醫院質量檢查中，經常獲得優秀而受到獎勵。年底醫療病歷書寫競賽，科內二位選手（xxxxxx）雙雙入圍，xxx得一等獎、xxx得三等獎。

2、嚴格病房及病人管理，從衛生環境到病床安全，既保證病人舒適，又保證病人遵守相應的住院制度，確保醫療秩序井然，盡最大可能避免了醫療風險。三病室獨自增加並堅持執行了“住院病人外出風險告知”制度，病人入院即簽訂相關知情同意書，實行了“住院告知”、“出院告知”，重點強調對病人住院期間的告知，對出院帶藥及注意事項的有效告知，杜絕了由此產生的相關醫療風險。

3、堅持臨床路徑、規範醫療行為，合理用藥：按照醫院20xx年規定的臨床路徑，科室自始至終堅持了臨床路徑的執行，所有符合臨床路徑標準的病人，全部進入路徑管理，並認真記錄。科室實行二級分配實行多勞多得（50%係數，50%按各人收入計算）而藥品不計算收入，這樣促使大家合理用藥，增加本科收入才能增加自已收入，從而合理調整科內醫療、護理、藥品等的比例，努力增加本科收入，適當提高輔助檢查比例，嚴格控制藥品比例（今年實際藥品比例48.3%，是同類科室中最低的），優化收費結構。不管是在抗生素使用檢查還是其他藥品中，我科均在醫院名列前茅。得到醫務科的認可與肯定。

三：護理管理

一、加強與落實護理安全與質量控制管理。

1、落實核心制度的學習，做到人人背誦並能靈活運用於臨床。

2、嚴抓三查八對。組織護理不良事件討論與分析，不良事件發生率較前明顯下降。

3、全年召開科內護理質量安全分析會12次。分析、討論重點護理問題及整改措施，取得了不小的成效。

4、組織院感知識學習，定期進行科內院感質控檢查。科內林健通過學習與培訓獲得院感監控合格證書。xx任護理質控員，多次得到月度質控獎勵。年底護理病歷比賽得全院第一名。

二、認真做好健康宣教工作，加強患護溝通。

1、每月定時推出板報宣傳，內容涉及創衛、禁菸、流行性疾病知識、內科常見疾病相關知識等多個方面。

2、全年召開工休會12次。完成出院病人回訪近200人次，著重內函建設。

四：業務培訓

1、加強業務學習：促進醫療水平進步，及時掌握醫學新動態。除參加醫院組織的業務學習外，科室組織醫生13次學習：

（1）：支氣管擴張咯血的救治；

（2）：病歷書寫規範及病例質量控制計分標準及補充規定；

（3）：20xx年禽流感防治方案；

（4）：優質服務、文明禮儀學習，優化收入結構。

（5）：肺泡出血綜合徵

（6）：病毒性肝炎防治方案指南

（7）：中暑的救治

（8）：醫院糾紛病例分析，醫療糾紛防範學習討論

（9）：肝性胃腸功能不全學習

（10）：磁共振閱片、腦梗塞的診斷、治療

（11）：登革熱診療指南（20xx年版）

（12）：埃博拉出血熱的診斷和治療方案、預防控制技術

（13）：肺癌合併大量胸腔積液的處理

2、科室充分利用今年湖南省呼吸處會和xx市內科年會在xx市區召開的好機會，除留一人守班外，其他醫生都要求參加學術會議，極大地促進了業務進步。

3、科室護理部克服了半年中途更換護士長的不利因素，在先後兩位護士長的帶領下，科內有針對性地開展了護士每月一考試及培訓12次，參加醫院護理知識培訓12次，操作培訓12次，共完成科內理論考核100餘人次，操作考核90餘人次。與醫生一起全科學習先後學習了埃博拉、登革熱等疾病的治療與護理方面的專題知識。護理技能及科室護理取得了較大進步。

五：科間合作

20xx年，科室不斷強調科間合作，努力做好協調配合工作。支援完成體檢任務20餘人次。配合拓展部下鄉義診或業務拓展下鄉10餘次。他科會診、協助搶救上百次。如內一科主任因病外出，多次參與其病人管理救治。與icu等科室配合更加自如，經常有病人轉入我科或我科重病人轉入icu治療或轉入外科等。護理部抽出現人支援他科共計4個月。

六：教學與教學管理

1、臨床教學、管理明顯進步科室醫生必須承擔診斷教學與內科教學工作。今年診斷教研室主任的擔子又落到了三病室，教學與教學管理、臨床醫療三層擔子，促使我們加強學習，多方請教，克服困難，多次組織醫生集體聽課，對新上講臺老師進行了崗前培訓、試講，經常開展聽課評教、與教學研討，保證了教學水平的提高。

加強與各臨床科室特別是涉及診斷教學科室的科主任聯絡溝通，得到了相關科室主任的大力支援，通過與各科主任協商安排各位老師授課課程，即保證了科室工作，又滿足了臨床教學要求，臨床與教學矛盾情況得到了極大改觀，臨床教學與管理工作，取得了新成效。

三病室完成教學課時近400學時。在學校督導組檢查中得到好評，無教學事故發生。

2、迎評工作擔當重任

診斷教研室主任工作，三病室剛接手，既往資料極少，在學校人才培養評估工作中，我們克服接手時間短，人手緊，資料準備任務重，週末、晚上加班加點，按時按質備好全部28個資料夾（每個資料夾均包括近三年的資料）。

迎評過程中，多次組織科室醫生進行說課準備並參加臨床醫學系或學校組織的說課、說課程預賽。鄰近檢查時，緊急培訓實習學生或在校學生50餘人；正式檢查時，有3名醫生參加了學校的說課或說課程，得到了評估檢查組的好評。

七、科室存在的問題

三病室是呼吸內科、消化內科、腎內科等專業組成，相對來說應該是病源廣、病人多；雖然20xx年的病人相對穩定地增長，但一年的發展並不如人意，實際住院病人並不理想，原因可能：醫生過於年輕，信任度低，專業不精，沒有專科特色，沒形成聚集效應。護理人員過於年輕，護理技術相對不足等有關。

存在的問題：

1：人員變動太頻繁：三病室20xx年，醫生調動變化較20xx年小，但今年外出進修，新進醫生3人經科內培訓幾月後才能單獨管理病人。護理人員也是換人頻繁，新進年輕護士，穿刺技術差，反覆穿刺引起病人不滿者時有發生，有的一天被打8針仍沒有靜脈穿刺成功現象。人員的變化與過於年輕，導致病人連續性降低，科室工作很被動。

2：年齡小，資歷淺，病人信任度差：科室相對成熟的醫生少，新加入的低年資，看外表就很稚嫩。實際經驗不足，動手能力有待加強，個別同志專業鑽研精神缺乏，敬業精神欠缺，業務能力相對不強；與病人溝通能力欠缺，與病人溝通不深入、不細緻，怕苦怕累，勤奮不足。很難取得病人及家屬信賴。在科室上班對本科相關技術、裝置使用不鑽研，也沒掌握，學習勁頭不足，不重視本科平時學習積累。科內培訓任務重，有待來年加強培訓與考核，促進共同進步。

3：纖支鏡使用率不高，沒有發揮應有的效益。主要原因是人手少，會做的只我一人（外出進修），缺少幫手，另一方面，原來在支氣管鏡在手術室不方便，加上今年應對科內醫療與教學工作，做得少。

4：收入結構有待優化：本科收入、細菌培養、消化道造影等有待加強。

八：20xx年科室工作個人設想

1：加強醫生隊伍建設：20xx年科室人員結構上請領導繼續給予充分的考慮。為加強、規範呼吸內科建設，科室設想：

（1）建議派進修呼吸內科，再固定一人作為呼吸內科醫生，等到進修回來後，20xx或20xx再進修呼吸內科。

（2）建議培訓一到二名呼吸內科專科護士（這也是開展支氣管鏡檢查專案必須具備的條件）。建議春節後選派一名護士到湘雅醫院進修三個月左右（支氣管鏡+肺功能+呼吸icu），進修結束後，回科室負責協助支氣管鏡檢查、消毒，負責進行肺功能檢查操作，平時兼管呼吸機。

（3）通過1－3年，使呼吸內科迅速壯大，爭取成為市重點學科，為利於發展，創造競爭對比氣氛，在科內分小專業組，由不同醫生為主導負責：

一組：計劃偏重於肺、胸膜疾病，負責支氣管鏡，胸腔鏡檢查與治療工作，爭取早日開展經皮肺穿刺。同時爭取條件開展支氣管鏡下的其他治療，由xxx為主負責。

二組：偏向於哮喘與呼吸睡眠等，負責治療與睡眠監測。配合省哮喘聯盟，在益陽市建立第一個哮喘聯絡學校。由xxx主導負責。

三組：偏重於肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病，負責肺功能、血氣分析。由下位進修醫生負責。通過加大加快人員培訓，以利於呼吸內科的快速發展。因為目前xx地區範圍內，包括中心醫院，呼吸內科都不很完善，開展的專案相對較少，我們應該迅速爭取，抓緊發展，正是趕超的大好時機。

（4）建議引進消化內科醫生一名。

（5）培養或引進1名腎內科醫生，固定2名腎內科醫生，加速血透室與腎內科合併建設。儘早開展腹膜透析。

2：科內業務培訓計劃：20xx年計劃重點培訓、學習中華醫學會發布的呼吸疾病臨床指南、消化疾病的臨床指南。擴大疾病臨床路徑範圍，努力按臨床路徑實施醫療，通過對指南、臨床路徑的學習，規範醫生的醫療行為，優化科室收入結構，降低藥品比例。

3：適當時候整合資源：根據科室設想，為了科室壯大，故有必要在完善人員培訓和人員固定後，建議醫院適當時候將肺功能、睡眠監測等裝置歸口由呼吸科管理，以提高使用率與準確性。

4：建立規範的輪科機制，同時建議適當時機開展醫生、科室雙向選擇，增強年輕醫生歸屬感與危機意識。對於護理人員，加強基礎技能培訓，是否在現在連續兩年解決正式工待遇基礎上，考慮在本院工作4或5年的條件？

5：建議增購一臺無創呼吸機：努力提高儀器、裝置的使用率是科室創收工作的重中之重。加強科內對儀器使用培訓，提升纖支鏡使用率。目前全院只有我科一臺無創呼吸機，使用還算滿意，有時其他科室也要來借，週轉不過來，我科有時病人同時要用，也無法進行無創呼吸機的治療，建議再增加一臺無創呼吸機。建議配置床旁血氣分析儀。加強肺功能儀的使用推廣。提高胃腸鏡檢查率，開展胃腸鏡下相關治療。對於不能耐受或不接受胃鏡檢查的，應加大胃腸造影的介紹與推廣建議，儀器裝置的使用加強，將是我科明年工作的重點，也是明年的經濟增長點。

6：提升服務水平，增進服務實效。做好在床病人的服務，爭取回頭病人。

7：加強科室推廣營銷工作，強化病人回訪，廣拓病源。