證明補辦申請書5篇

申請書是一種書面檔案，用於表達個人或組織對某種機會或權益的請求，申請書必須清晰地表達申請人的目標、動機和資格，下面是本站小編為您分享的證明補辦申請書5篇，感謝您的參閱。

證明補辦申請書篇1

xxx滿族自治縣第三人民醫院：

因xxxx原因，導致出生證資訊錯誤，現申請換髮出生證明，修改出生證資訊，我保證資訊真實準確，如有虛假願負法律責任，望貴院給予換髮。

原出生證編號：xxx，新生兒姓名：xxx，性別：xx，出生日期：20xx年xx月xx日，母親姓名：xxx，身份證號：xxx，父親姓名：xxx，身份證號：xxxxx，需修改資訊：xxxx

特此申請。

敬禮！

證明補辦申請書篇2

xx縣婦幼保健院：

因不慎將孩子出生證明丟失，現申請補辦出生證明，出生資訊：xxx(女)，20xx年4月18日在xxx婦幼保健院出生，我保證資訊真實準確，如有虛假願負法律責任，望貴院給予補辦為盼。

特此申請。

證明補辦申請書篇3

xx縣婦幼保健院：

申請人：xxx，男，x族，20xx年xx月xx日出生，身份證號碼：xxx，家庭住址：xxx。女：xxx，x族，20xx年xx月xx日出生，身份證號碼：xxx，家庭住址：xxx。

xxx於20xx年xx月xx日xx時xx分在x村委會x村家中分娩一x嬰，取名：x，當時由於屬急產，家離衛生院較遠，來不及送醫院住院分娩，請x村委會x村x人在家中接生，現要求補辦《出生醫學證明》，請xx縣婦幼保健院給予補辦為謝。

敬禮！

證明補辦申請書篇4

年月生，因出生醫學證明 丟失/被盜 ，現需辦理 事宜，申請補發，請予以辦理。

母親：

身份證號：

申請日期：

(簽字、手印) 年 月 日

父親： 身份證號： (簽字、手印) 年 月 日 申請日期：

出生證明補辦申請書材料：

申請補發《出生醫學證明》，必須出具以下證明材料：

一.填寫出生醫學證明首次簽發表(父母年齡必須填寫當時生小孩時的.年齡)

二.原簽發單位出具出生醫學證明存根

三.原簽發單位出具出生醫學證明發放登記記錄表

四.出生醫院產科接生登記記錄

(以上所有都必須加蓋醫院公章並註明“與原件相符“)

五.父母雙方戶口本、身份證原件以及影印件

六.在省市以上的報紙報刊登報宣告原出生醫學證明編號作廢。(福建日報或福州日報)並提供當天刊登作廢宣告的報紙一份。

七.未落戶的新生兒，需提供夫妻雙方所在戶籍登記機關關於該子女未落戶的證明

八.填寫出生醫學補發申請表(備註：填寫父母的所有相關資訊必須與原出生醫學證明存根上一致)此補發申請表必須經原簽發單位負責人簽字並加蓋公章，與補發單位負責人簽字。

九.若領證人不是新生兒母親，還需提供新生兒母親的親筆簽字的委託書以及領證人本人的有效身份證原件以及影印件。

證明補辦申請書篇5

xx鎮派出所：

本人xx，女，身份證號碼：xxx，住址：xx縣xx鎮xx號。在幫兒子xx上戶時將出生日期在申報戶口時誤填為農曆月10日，現特申請更改為公曆出生日期20xx年xx月xx日(有醫學出生證明為準)。

懇請批准。

敬禮！