醫生抗擊肺炎疫情事蹟材料:勇敢的“氣管插管先鋒隊”
同濟光谷醫院經過整體改造,2月9日開始,828張床位分成16個普通病區和1個ICU病區,由來自全國的17支醫療隊進駐,整建制接管。目前,98%的患者是重症和危重症。小編整理《醫生抗擊肺炎疫情事蹟材料:勇敢的“氣管插管先鋒隊”》,供大家共同宣傳抗擊肺炎疫情先進個人事蹟和先進集體事蹟。
同濟光谷醫院有一支特別小分隊,天天與患者密切接觸——
勇敢的“氣管插管先鋒隊”
同濟光谷醫院“氣管插管先鋒隊”的隊員們。
小心翼翼開啟患者口腔,觀察氣道情況,此時麻醉醫生王楠的臉就在患者口鼻上方10釐米左右位置。她包裹著厚厚的隔離服、護目鏡,還套了一件頭罩。“我要插管了!”說完,房內其他人下意識地後退到最遠的地方。
將可視喉鏡插入,拿出軟管,又快又準地插進患者聲門,立即聯通呼吸機,根據監護儀讀數,迅速調整呼吸機引數,王楠的一通操作果斷熟練。
這是2月20日,華中科大同濟醫院光谷院區(以下簡稱“同濟光谷醫院”)ICU病房裡的一幕。
王楠是該醫院“氣管插管先鋒隊”的一員。
20人的“先鋒隊”
同濟光谷醫院經過整體改造,2月9日開始,828張床位分成16個普通病區和1個ICU病區,由來自全國的17支醫療隊進駐,整建制接管。目前,98%的患者是重症和危重症。
在全院疑難與死亡病例討論會上,專家們一致同意,建立一支氣管插管小分隊。小分隊提前預判患者的病程發展趨勢,如判斷患者有惡化傾向,要儘量提前插管,將救治關口前移。
2月14日中午,光谷醫院麻醉科主任高峰接到組建插管小分隊任務。當天下午4點,插管小分隊20人名單出爐。
由於這支隊伍在工作中與患者呼吸道接觸“最親密”,他們給自己命名“先鋒隊”,而醫院同事則稱他們為“敢死隊”。
12小時一班的戰鬥
面對“敢死隊”稱號,高峰笑了笑:“確實危險,但這就是我們麻醉醫生的日常工作。”
由於人手吃緊,小分隊每個班次時間長達12小時,備班人員則24小時休息待命。
2月20日,高峰、楊萍和王楠3位麻醉醫生早早就換上防護服在病房外等候。
靜坐一會後,戰鬥打響。王楠在重症ICU內給一名患者順利進行了氣管插管。正當她調整鎮靜藥物的劑量、呼吸機引數時,病人的心率突然從110次/分快速下降至30次/分,而且有繼續下降的趨勢,如果不做緊急處理,可能會很快出現心跳驟停。王楠毫不猶豫衝了上去,給病人實施胸外按壓,同時呼叫周圍的護士來同時用藥。按壓2分鐘後,急救藥物開始起效,病人的心率逐漸恢復正常。
有驚無險。高峰有些擔心地問:“防護服檢查了嗎?沒破損吧?”
“當時情況緊急,我只是想著不能讓病人的心跳停了。”王楠答。
高危的“90秒”
“14床71歲男性患者,除了確診新冠肺炎,還有高血壓、冠心病和帕金森症,無創通氣血氧已不能維持生命體徵穩定,需要立刻安排氣管插管!”接到任務的高峰、王楠,迅速趕到病房。
王楠看了一眼患者的血氧濃度,將手緊緊壓住他口鼻上的無創呼吸罩,減少氧氣洩露,讓他的身體儲存更多的氧。
儲氧2分鐘後,高峰將鎮靜劑、肌肉鬆弛藥、血管活性藥等注射到患者體內。藥效發揮作用,患者全身肌肉鬆弛,胸膛的起伏消失,自主呼吸停止。對正常患者而言,身體氧氣的儲備可以為操作留下五六分鐘的時間,但新冠肺炎患者肺部氧氣交換功能差,身體氧儲備少,插管需要在90秒內完成操作。
約60秒,王楠觀察藥物起效後,把患者的口腔開啟,將可視喉鏡插入。“能看見嗎?”“能!”高峰隨即遞上軟管。
操作中,視力受限會給插管帶來很大難度,王楠需要又快又準地完成。
王楠聚精會神地將管子在患者聲門口試了幾次,管子插了進去。高峰馬上將軟管內的塑料支撐條抽了出來,王楠則立即連線呼吸機……
整個過程緊湊、流暢、默契。高峰說,從注射藥物到操作結束,一般操作時間約90秒,對氧儲備較差的患者和暴露在高濃度病毒氣體下的醫生,都是高危的90秒。“所以,我們要提前考慮可能的不利因素,給我們的機會只有一次,必須一次成功。”
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