醫院內科實習自我鑑定7篇 深度實習，完善自我——內科醫院實習總結

醫院內科實習是醫學生在醫學院教育中不可或缺的環節。它是學生將理論知識轉化為實踐經驗的關鍵階段，對學生的臨床能力提升和職業素養養成都有重要影響。本篇文章就是一位醫學生在內科實習中的自我鑑定，旨在分享實習過程中的經驗和心得，以便更好地指導和鼓勵其他醫學生取得進步。

第1篇

內科實習從呼吸內科開始，不知不覺，在呼吸內科已經實習三個星期，受益匪淺，學到了很多東西，也做了很多錯事。真正進入臨床，才發現課本上學的很多東西掌握不夠紮實，甚至是都忘得一乾二淨了，遇到情況也不會理論聯絡實際，靈活運用!讓我很開心的是，呼吸內科不愧為省重點科室，各項工作都很出色，特別是晨起交接班，夜班大夫及其他的每個大夫把需要注意的病人情況交代的十分清楚，使我們這些本科生不但對自己帶教老師的病好了解深刻，也對本科室其他的病號有所瞭解。

呼吸內科科室氣氛很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師對待學生和藹友善，很耐心的去教我們如何接診病人，分析病情，書寫病歷，讓我們參與病歷討論，讓我們時刻覺得雖然還未成為一名管床大夫，但是也要有對病人負責的義務。其中一次是關於發熱病人的討論，呼吸科王紅陽主任要求轉科大夫、研究生、本科生整理關於發熱與各個系統疾病的關係，其中我抽到的是關於哪些迴圈系統疾病可以引起發熱，在準備的過程中我不但回顧了診斷學、西醫內科學的相關內容，還查閱了大量的相關文獻及圖書館的書籍，並諮詢了心內科的老師，力求自己準備的內容全面、準確。在病歷討論的那天，我發現大家準備的都非常好，我們都得到了主任的表揚。更令人驚喜的是劉信榮教授我我們講解了臨床大夫所應該具備的`臨床思維，讓我們受益匪淺。

第二個科室是消化內科。消化科比有些輕鬆，因為人比有些多，所以不用我們實習大夫管床，可是我也是儘量幫忙做些雜活。每個科都有我的疑難雜症。我在消化科輪轉的那一陣子腸梗阻、胰腺炎、以及炎症性腸病病人比有些多。胰腺炎尤其是重症壞死性胰腺炎是比有些凶險的，要及時處理，除了要關注病人血尿澱粉酶情況，還要注意血糖、血鈣等指標，因為與預後有關。而潰瘍性結腸炎和克羅恩病也是反覆發作，治療效果欠佳的毛病。

內科實習的最後一個科室是血液科，在短短的三週裡，還是感覺到管床不容易。血液科的病人多是多次化療的。俗話說“久病成醫”，病的時間長了，對自己的病情、治療也都非常關心、多少懂得一些。總是會聽到病人問大夫“我的白細胞多少了”“我已經做過三次chop了”等等的話。所以，有的時感覺我面對病人的問題時非常有些底氣不足。有一次，收了一個原發的淋巴瘤病人，骨髓病理做出來是霍奇金病(hd)。而平日見到的多是非霍奇金淋巴瘤(nhl)。以前我印象中就覺得hd跟nhl均為淋巴瘤，只是病理型別不相同而已。

可是那天病人孩子問我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪個預後更差”的時，我竟然一時語塞。平日我看書時只注意兩種病的臨床表現、組織型別、臨床分期、化療方案了，倒是真的沒有注意過哪種預後更差。只好告訴他：“hd和nhl均一種惡性的血液病，但是病理型別不同，而預後要根據病人的整體情況及具體的病理型別和分期來綜合判斷的。”回到示教室我馬上翻書，才發現，比有些而言，hd預後要相對好一些，而hd中的更以淋巴細胞為主的預後要好些，而nhl的預後則是取決於病理型別和分期以及病人的一般情況，總的來說，預後都不太好。

心內科介入病人比有些多，整天忙的團團轉。每天早晨都要早早的來到病房給每一個病人測量血壓，密切關注病人病情變化。因為要術前談話、術後告知、病程記錄、主任查房，每天都有非常多事情。現在因為醫患關係緊張，所有創傷性的檢查和治療都要徵得病人和家屬的同意才能執行。對於冠脈造影這樣的風險比有些大的介入手術，以及心臟支架這樣非常貴重的材料應用，都要病人和家屬的簽字同意，也就要不厭其煩的跟病人溝通、解釋。非常多家屬不理解所謂的風險告知，說大夫是推卸責任。不過呢，我們的專家均非常有經驗的，做過非常多次，風險發生的概率也比有些小，所以也不要過度擔心……依從性好的家屬可能想想是這樣也就簽字了，要是碰到難纏一點的，就要解釋半天，最後還落個“推卸責任”的口實。大夫真的非常不好做呢。

幾個科室輪轉下來，感觸頗多，覺得健康真的非常重要，生命真的非常寶貴。而大夫的工作也確實非常不簡單，作為大夫，不僅僅要拿出我最精湛的醫技醫術來為病人的健康服務，還要奉獻出我的愛心和關心，真正為病人著想;而病人也不要抱著消費的心態來就醫，要信任醫生、尊重大夫，這樣才會使醫患關係更加和諧。

第2篇

轉眼間，半年的消化內科實習生涯就結束了，聽同學說下個科室是心內，可以說是我們醫院比較厲害的科室了，為期半年的實習生活，希望能有個好的進步。

這半年在消化內科，我還是紮了好多人的，而且由於老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很不好意思。我想到心內可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的.就多了吧。由於我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的，什麼大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學參與了，等我到的時候要麼穩定了，要麼轉科了，要麼就在床上掛紫外線燈了。

這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她再熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕，有學歷，懂管理，技術也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內轉過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點捨不得呢.......

書到用時方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校裡還多，我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書，一直是在遊戲中度過的。現在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時候總是拿不出來，很鬱悶。

所以今天我就在把明天在心內可能會用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時候看到內科樓下貼著代理住院醫師名單，等幾個七年的同 1

第3篇

光陰似箭，日月如梭，一年的實習生活很快就過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千。本人於某年某月被醫院正式接納為檢驗科實習生。在這一年實習中， 自己不斷加強學習，提高政治素質和業務素質，準確自我定位，努力做好本職工作，現將一年來的實習情況彙報如下：短短的幾個月，在醫院黨政領導的正確領導下，在檢驗科主任的帶領下，我 認真學習各專業知識，銳意進取，求真務實，發揚與時俱進的工作作風，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。總結主要有以下幾項：

作為檢驗科的一員，既是醫生的眼睛，也是醫生的助手，把握自身職責，這是我任職以來的又一準則。應用自己所學的知識，收集到老師的意見，學習到外地的經驗，提出意見和建議，給醫生當好參謀。到目前為止，己基本能滿足醫院各類病人檢測引數要求;為保證各類病人檢測資料的準確性，在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》和《產品說明書》進行操作，在過去的一年中所出據的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業務上能堅決貫徹醫療安全第一的理念，杜絕了醫療事故的發生。更進一步提高醫療服務質量、改善服務態度來爭取病人的信任。

日常的臨床檢驗工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，積極支援科主任工作，我 不怕麻煩，虛心向老師學習、自己摸索實踐，在很短的時間內熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程式，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業知識的空缺，我每天不斷的要求自己要把這些知識補上，這不管對自己還是在以後面試打下一個牢固的基矗

“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能儘快的康復，於是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺餘力的`鼓勵他們，耐心的幫他們瞭解疾並建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。 熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，熱心為大家服務。認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，有效利用工作時間，堅守崗位，加班加點按時完成工作。

四、在工作中也收到了來自各方面的批評和指正，我都一一進行了整改，收到了良好的效果。

在過去自己實習的幾個月中，在院領導和科主任的領導下，自己兢兢業業，勤奮工作，雖然取得了一些成績，但由於自己各項素質尚須進一步提高，工作中難免出現這樣和那樣的問題和錯誤，比如個別工作做的還不夠完善，這有待於在今後的工作中加以改進。我衷心的希望各位領導和老師們能及時地給予批評和指正，新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開創工作新局面，使思想覺悟和工作業績再上一個新水平，為總院的發展做出更大更多的貢獻。

到了醫院，很多的事是要自己和帶教老師的溝通和靈活處理，不能老是按照實習手冊上的“死板安排”，就如實習手冊寫的根本沒有輸血科、血液形態室、pcr室的安排，但是很多的時候出來工作的，大多醫院需要懂得這方面的人。如果我們按照實習手冊的死板安排，只會在一些科室花過多的時間，而學習一樣知識。那樣我們就要懂得和安排實習的老師、組長溝通好，給我們安排相對應的科室去學習。還有就是如生化室，它是檢驗科的一個主要科室，可是在這全自動化的程度最高，很多時候我們動手的機會是很少的，能讓我們動手的也只是非常簡單的儀器操作，主要的還是理論和臨床上的有機結合，如果你自己單純是學習儀器操作，在生化室，做的最多是“離心”，真的整天在把血標本離心，就像一個主任講的“離心、離心、離到心都碎了……呵呵。”我就覺得在生化室的實習時間可以稍微調整少點，因為生化室的理論和臨床的結合，在平時實習期間在宿舍都可以結合平時看到的而查書開展! 但是和老師溝通你也得把握好方法，我在廣總實習的時候就有個學校的小組，和科室老師主任溝通不好，反而被主任批評了，說“那麼多屆，還沒聽過誰講這樣安排是把生化室安排過多這樣的講-法的!……"而我們南醫大小組的呢，開始和老師溝通好，說覺得免疫室的時間短了點，而免疫室的動手方面會更多點，我們到免疫室能更多的動手機會，又幫很多老師的忙，而生化室就可以調整一週時間出來……這樣我們就和老師主任達成了調整的“建議”。調整好，還受到表揚，主任還說我們有自己的想法，能幫科室減少很多的工作量。真的不同溝通方法，達到的效果不同，有時還會天淵之別。

同學們在學校很多的時候你偷懶一下，或是發一下脾氣還沒什麼。在學校你還是一個學生的身份，到醫院就不太相同了，你的角色不單是學生，還是醫務工作人員，在對自己負責的情況下還得更為病人負責，在學校的好奇、好動，到了醫院你也可以繼續發揮這個“優點”但是要把握好這個“度"。好奇好動同時得慎言慎行，就如面對一管病人的血標本，你不可能而且一定不能不小心把血試管摔爛了，這樣真的難以挽回的。

在醫院很多的臨床上的操作和在學校學習的有時會有所不同，就算是你在學校很是熟悉了那個操作了，在帶教老師還沒說放手你去操作的時候 ，你都得聽老師講教，絕不能自以為完全的“懂”了。很多的時候你得以空瓶子的心態去向老師學習。

我們還得學會善於觀察、總結，平時隨身帶上一個小本子，隨時記下不懂的地方，還就是多於同學間交流，因為開始的時候大家會分到不同的科室，每個人遇上的問題都是新的，都是在磨合的階段，但是要是我們把第一階段的磨合所知的資料和感悟：哪些操作容易出錯(如免疫室的手工洗版時)、哪些科室的儀器要小心注意點等等，還就是把握各科室老師的性格和脾氣等等問題，這樣我們在平時交流後，到時我們輪到下一個科室就有所準備了。還就是多點和其他實習點的同學交流，把握不同醫院的異同和資訊。這樣我們和老師的交流話題也會多點，很多的時候以“朋友”的身份和老師相處會比以“師生”的身份好，朋友的身份會隨和點，學習的氣氛會好點。

第4篇

心內科是風險較大的科室，醫生為救治患者經常需要介入治療，介入治療過程中的風險人人要面對，術中很多情況難以預測，對介入醫生來說，不僅是技術的考驗，更是體力和意志的考驗，看著很多主任一天工作在導管室中，飯沒時間吃、水沒時間喝，這是才體會到醫生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發生猝死，很多家屬不理解，其實醫生何嘗不是想救他們呢？

總之，雖然我僅僅體會了xx個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術和敬業精神，這是我的寶貴財富，激勵我不斷進步，有了前進的目標，真是獲益匪淺。

進了心內科才知道什麼是生命的可貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內科監護室，管5張床，多大多數是急性心肌梗死患者，來的時候患者症狀劇烈，胸疼大汗，噁心嘔吐，這個時候作為住院醫師，處理速度是關鍵。我幾乎是小跑幹活，每一個患者所作的第一件事就是生命體徵，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即導聯心電圖瞭解梗死部位，用最短的時間問病史，然後即刻下達醫囑，向家屬交代病情，下達病危通知單。快速完成首次病程記錄，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診pci，又要即刻完成術前準備，因為時間就是心跡我最快的一例患者從住院到進手術室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經過快速、及時的治療往往恢復也快，很多患者轉天就像正常人一樣症狀完全緩解。心裡有一種說不出的快樂和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死範圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉眼間就死亡的，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心裡也不是滋味。還有很多患者在恢復期間一直不錯，不知什麼原因發生猝死。種種情況讓我體會到心內科患者沒有輕的，時刻應高度警惕，因為生命隨時可能轉瞬消失。

心內科的醫生有點像外科醫生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風行，沒有任何拖沓，因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業精神和奉獻精神，我在想心內科幾乎沒有能按時下班的，只要來的病人都是急的、重的，沒有奉獻精神是做不了心內科的。

第5篇

在內科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我瞭解到收治病人的一般過程：如測量生命體徵;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，瞭解抗生素對各種消化系統的基本應用。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。

心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人並做好入院評估;嚴密監測生命體徵並規範記錄;正確採集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液??在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不瞭解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習的日子裡，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，並牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

男，39歲，醫院神經內科主任，副主任醫師。19xx年畢業於河南醫科大學醫療系，本科畢業，學士學位。畢業後放棄留在大城市的機會，主動要求回到自己的家鄉為家鄉父老鄉親服務。他曾先後到河南省人民醫院、總醫院等地進修深造，多次到北京、西安、濟南、鄭州、廣州等地參加學術活動，獲省科技成果獎叄等獎一項，撰寫論文十餘篇。16年來，他兢兢業業，一絲不苟，認真鑽研業務，精益求精，在神經內科疾病規範化治療的前提下，根據自己多年來的`臨床經驗，根據病人的不同病情，採取規範化下的個體化治療，因人施治，療效顯著，給許多病人帶來了福音。

多年來，他不求當官發財，一心撲到救死扶傷的事業上，踏踏實實，默默無聞地奉獻於醫療衛生事業，對患者極端負責任，想病人之所想、急病人之所急，尤其是非常困難的老百姓，他總是想盡辦法讓病人少花錢，治好玻對疑難危重患者，他總是廢寢忘食，詳細詢問病史，認真體格檢查，嚴密觀察病情變化，翻閱大量資料，制定最佳的治療方案。他常說：“人的生命是最寶貴的，是金錢買不到的，我要盡最大努力挽救病人的生命”。他一生別無它求，只想做一個普普通通的內科醫生，他只想著在今後的日子裡為家鄉人民多治好幾個病人、多救幾條命，給他們帶來健康、帶來快樂，他就是這樣的一個人。

第6篇

我在內科工作了2個多月，從臨床表現上來看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。

我發現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕症的表現，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床症狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的後果。

因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床症狀或體徵而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的.臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

通過學習和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習。我相信在以後的學習和工作中，我會成為一名合格的人民醫生，為社會、為人民服務!

第7篇

時光飛逝，無聲無息中結束了我的大學生活，我懷揣著對陌生環境的恐懼和對未來的憧憬，開始了我人生新的旅程——實習之旅，我第一站來到了腎內科。

對於從未下過臨床工作過的我來說，完全脫離學校全身心的在醫院裡學習、工作，還是有些恐懼的，我恐懼傳說中惡劣的醫患關係，醫護不平等的對待，然而當我真正來到科室時，我發現一切不是我想象中的那樣，患者和醫護人員很和諧，醫生和護士也沒有等級之分，大家平等相處，在這和諧的環境裡，我很快就融入進去，適應了科室裡的.工作，在這裡我也得到了鍛鍊。

腎內科的病人大多由於病情因素導致其水腫嚴重，血管很難找，對於剛下臨床還沒有任何經驗的我來說真的是一個嚴峻的考驗，所以，在腎內科，老師並沒有讓我做過幾次操作，每天只是幫忙換藥，做些零散的工作，剛開始心裡有些不服氣，我一個大學本科生就是來醫院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了，工作並沒有好壞優劣之分，每一項工作都需要有人來完成，現在做的工作都是基礎，逐漸我適應這種學習生活，積極努力，不斷進取，在老師操作時我也學習的更加認真。

我的家距離實習醫院很遠，每天需要坐1個多小時的車，這種生活雖然很辛苦，但我一直堅信，有苦就會有甜，辛苦得來的甜會是最甘甜的，現在一切的付出都是值得的。

腎內科應用的臨床技術很少，只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理，並不是一些大的操作，在老師的幫助下我也進行的嘗試，而且得到了患者的表揚，這讓我對以後的工作、學習充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端，讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!

我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者，用嚴謹認真的態度對待學習、工作，我相信我會學的更好，路走的更遠。