醫療事故協議書範本2篇 醫療事故賠償協議書樣本
本文提供醫療事故協議書範本,旨在讓大家瞭解醫療事故後如何協商解決。醫療事故往往帶來嚴重後果,但通過協議書的簽署,雙方可以達成妥善的解決方案,有助於減少糾紛產生,促進醫療健康服務的發展。
第1篇
乙方於_____年__月__日因____在甲方診所就診,其間,由於甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議。現甲乙雙方本著自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由甲乙雙方共同遵照執行。
第一條:甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。
第二條:甲方同意向乙方一次性經濟補償:¥____元(大寫:人民幣____元)
第三條:甲方同意於本協議生效後____日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的.款項。
第四條:在甲方依照本協議約定支付全部款項後,甲乙雙方因乙者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條:本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,另一份交由甲方主管部門備案,協議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。
第2篇
姓名:_____ 性別:_____年齡:_____住址:_________________________ 住院號: 患者_____ 於_____ 年_____月_____日在甲方住院,診斷為:
住院_____天,患者治療結果:(死亡、傷殘、好轉、痊癒)後造成糾紛。 經過協商,雙方就該爭議自願達成如下賠償協議:
一、甲乙雙方自願放棄上訴、申訴、起訴、醫療事故鑑定等權利,同意不通過鑑定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協商或調解解決。
二、由甲方一次性補償乙方生活補助費共計人民幣:__________元。
乙方或直系親屬憑身份證(影印件)、戶口本打領條領取補助款。
四、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔,在甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,甲乙雙方任何一方違反本協議,則需向對方支付補償金額五倍違約金,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文字一式四份,甲乙雙方各執一份,公證處公證一份,報衛生局備案一份。
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