和資合同模板8篇

為更好地約束合作雙方共同承擔的職責義務，我們有必要認真寫好一份合同，要是沒有一份出色的合同加持，雙方的利益就無法得到保障，以下是本站小編精心為您推薦的和資合同模板8篇，供大家參考。

和資合同模板篇1

出租方(以下簡稱甲方)：

承租方(以下簡稱乙方)：

根據有關法律法規，甲乙雙方經友好協商一致達成如下倉庫租賃合同條款，以供遵守。

第一條 租賃物位置、面積、用途、租賃方式

1.1甲方將位於__________________________________________的倉庫(以下簡稱租賃物)租賃於乙方使用。租賃物面積為_________平方米。

1.2本租賃物採取包租的方式，由甲方管理。

第二條 租賃期限

2.1租賃期限為_____年，即從____年_ _月_ _日起至____年_ _月_ _日止。

2.2 租賃期間，如甲方提前終止合同而違約，應賠償乙方一個月租金。

2.3租賃期限屆滿前一個月提出，經甲方同意後，甲乙雙方將對有關租賃事項重新簽訂租賃合同。在同等承租條件下，乙方有優先權。

第三條 倉庫租賃費用及相關事項

3.1 租金

甲乙雙方議定月租金________元(大寫金額： )，租金已包含倉庫管理人員工資2500元/月，由乙方在每月交納給甲方指定帳戶,甲方按月提供租金相應的發票。

開戶行：

帳 號：

3.2 其他費用：租賃期間其他費用為甲方承擔。

3.3由於倉庫土地等產權問題引起的糾紛，由甲方負責處理，如導致乙方無法正常使用，甲方應當承擔責任。

第四條 場所的維修，建設。

4.1 乙方在租賃期間享有租賃物所有設施的專用權。乙方應負責租賃物內相關設施的維護，並保證在本合同終止時歸還甲方。

4.2 租賃期間乙方發現租賃物及其附屬設施有損壞或故障時，應及時通知甲方修復，甲方應在接到乙方通知後的3天內進行維修。逾期不維修的，乙方可代為維修，費用由甲方承擔。

第五條 倉庫管理人員職責

5.1甲方應提供至少一名有責任心勤勞的工作人員負責看管倉庫，負責看管倉庫貨物的安全，貨物進庫與出庫登記，應乙方要求進行相應的盤點，以及日常倉庫衛生清潔工作。

5.2甲方應提供倉庫管理人員姓名與電話，方便乙方工作人員聯絡工作。

5.3乙方將不定期進行檢查，發現貨物丟失、帳物不符，甲方需付相應的職責。

第五條 免責條款

凡因發生嚴重自然災害、政府徵地或其他不可抗力致使任何一方不能履行本合同時，遇有上述不可抗力的一方，應在三十日內，提供不可抗力的詳情及合同不能履行，或不能部分履行，或需延期履行理由的公證機關證明檔案或其他有力證明檔案。遭受不可抗力的一方由此而免責。

第六條 合同的終止

本合同提前終止或有效期屆滿，甲、乙雙方未達成續租協議的，乙方應於終止之日或租賃期限屆滿之日遷離租賃物，並將其返還甲方。

第七條 適用法律

本合同受中華人民共和國法律的管轄，本合同在履行中發生爭議，應由雙方協商解決，若協商不成，則通過仲裁程式解決，雙方一致同意以廣州仲裁委員會作為爭議的仲裁機構。

第十一條 其它條款

11.1本合同一式肆份，甲、乙雙方各執貳份。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

和資合同模板篇2

重慶市___________所()民/經/行/非字第號

(甲方)因____________________一案，現委託重慶市__________律師事務所(乙方)律師出庭代理/代理，經雙方充分協商，訂立合同如下：

一、乙方接受甲方的委託，指派律師____________為甲方第____________審代理人。

甲方委託乙方代理許可權是：____________________________________

二、律師必須根據事實和法律參加訴訟活動，認真負責地履行律師的職責，維護委託人的合法權益。

三、根據國家《關於業務收費標準》的規定，甲方向乙方支付代理費____________元，標的費____________元。

四、乙方為本案調查、出庭所需差旅費，按國家規定標準全部由甲方負擔。甲方向乙方支付差旅費____________元。

五、甲方必須真實地向律師敘述案情，提供證據。在接受委託後，如發現甲方擔造事實，弄虛作假，乙方有權終止代理，依本合同所收費用不予退還。

六、如乙方無故終止合同，代理費和標的費應全部退還甲方;如甲方無故終止合同，代理費和標的費不予退還。

七、如一方要求變更本合同條款需另行協議。

八、本合同經甲乙雙方或其代表人簽字(或蓋章)生效。

九、本合同有效期限：自簽訂之日起至本案終結止(判決、調解、案外和解、撤訴及調查結案)。

十、本合同一式兩份，雙方各持一份。

甲方：______________________

住所：______________________

電話：______________________

乙方：重慶市______律師事務??

住所：______________________

電話：______________________

_________年______月_______日

和資合同模板篇3

購銷合同

甲方：棗莊市銀牛面業有限公司合同編號： 乙方：

簽訂地點：棗莊薛城 簽訂日期：甲乙雙方本著 平等互利、等價有償，誠實守信的原則，在協商一致的基礎上，簽訂本合同。

一、物資名稱及規格型號、數量、價格等。

二、付款方式：現金

三、配送方式：如甲方提出要求需要送貨時，乙方負責送貨到甲方指定地點。 四、保質條款（按第條規定執行）：

1、乙方必須保證產品質量符合甲方要求（如有樣品需參照樣品質量），並附帶廠家的說明書、保修卡等，並按照相關條款約定對甲方所購買的物資予以維修維護。如有不符合之處，乙方必須無條件予以退、換貨。

2、甲乙雙方約定保質期為 年。保質期內產品出現質量問題，乙方必須無條件的予以退、換或維修，知道合格為止。 四、違約責任：

乙方交付的貨物不符合合同規定，又不調換的，甲方有權拒收，乙方必須退還甲方貨款。 五、合同發生爭議，協商或由合同簽訂地人民法院仲裁；

六、合同履行中，如一方需要修改，須事先徵得對方同意，另行簽訂補充協議作為本合同之附件。 七、本合同一式二份(甲方執一份、乙方執一份)，均為正本，具有同等法律效力,未盡事宜，雙方友好協商後予以解決。

甲方： 乙方：

委託代理人（簽章）： 委託代理人（簽章）：

和資合同模板篇4

甲方(聘用單位)__________________

乙方(受聘人員)__________________

甲乙雙方在平等自願、協商一致的基礎上，簽訂本聘用合同，共同遵照履行。本合同自雙方簽訂之日起生效。

一、聘用合同期限

本合同期限為______年自______年______月______日起，至______年______月______日止。試用期為一年。

二、聘用崗位及職責要求

(一)甲方聘用乙方在______崗位工作。

(二)由甲方確定乙方的崗位職責要求。

(三)乙方同意在該崗位工作，並按甲方崗位職責要求按時完成甲方規定的工作任務，達到規定的工作質量標準。

(四)在聘期內，甲方可以根據工作需要，與乙方協商後，調整乙方的工作崗位。

三、崗位紀律

(一)嚴格執行______規章制度

(二)甲方有權按照崗位職責，做到職權清晰、責任明確、考核嚴格、獎懲分明。

(三)乙方應當嚴格遵守國家的法律、法規，遵守甲方依法制定的各項規章制度和崗位紀律，服從甲方的領導和管理。

(四)乙方如違反規章制度和崗位紀律，甲方有權進行批評教育，按照有關規定給予相應的處理。

四、崗位工作條件

(一)甲方保障乙方履行職責所需的物質技術條件，提供必需的工作條件和有效的勞動安全衛生防護措施。

(二)甲方嚴格執行國家有關職工工作時間和工休假日等規定，對乙方實行符合______工作特點的工作日製。

(三)甲方應當根據工作需要為乙方提供職業道德、專業技術、業務知識、安全生產和規章制度等方面的培訓。

五、工資福利和社會保險待遇

(一)甲方依據有關規定、乙方從事的崗位以及乙方的工作表現、工作成果和貢獻大小，以貨幣形式按時足額支付乙方的工資待遇。

(二)乙方工資調整，獎金、津貼、補貼以及特殊情況下的工資支付等，均按事業單位管理的有關規定執行。

(三)乙方享受事業單位管理規定的各項福利待遇。

(四)甲方應按國家和地方的有關規定為乙方繳付醫療保險金、養老保險金以及其他社會保險金，乙方個人應繳納的部分，可由甲方從乙方的工資中代為扣繳，統一辦理有關手續，並告知乙方。

六、聘用合同的變更

(一)甲乙雙方協商一致，可以變更本合同的相關內容。

(二)本合同訂立時所依據的法律、法規、規章和政策已經發生變化的，應當依法變更本合同的相關內容。

(三)本合同確需變更的，由甲乙雙方按照規定程式簽訂《聘用合同變更書》，以書面形式確定合同變更的內容。

(四)乙方連續兩年年度考核或者聘期考核不合格，甲方可以調整乙方的崗位或安排其離崗接受必要的培訓後調整崗位，並向乙方出具《工作崗位調整通知書》，對本合同作出相應的變更。

七、聘用合同的解除

(一)甲乙雙方經協商一致，可以解除本合同。

(二)乙方有下列情形之一的，甲方可以單方面解除本合同，但是應當提前30日以書面形式通知乙方：

1、患病或者非因工負傷，醫療期滿後，不能從事原工作也不能從事由甲方安排的其他工作的

2、連續兩年年度考核或者聘期考核不合格，又不同意甲方調整其工作崗位的，或者雖同意調整工作崗位，但到新崗位後考核仍不合格的。

(三)本合同解除後，甲方應當為乙方開具《解除聘用合同證明書》。

八、聘用合同的終止

(一)有下列情形之一的，本合同即行終止：

1、本合同期限屆滿;

2、乙方按照國家有關規定退休或退職的;

3、甲乙雙方約定的合同終止條件出現的。

(二)聘用合同終止後，甲方應當為乙方開具《終止聘用合同證明書》，並辦理相關手續。

九、甲乙雙方約定的其他事項

______________________________________________________.

甲方(蓋章)__________________

乙方(簽字)__________________

日期：______年______月______日

和資合同模板篇5

1、甲方將其合法擁有的座落於___________________的房屋出租給乙方使用，該房屋建築面積共___平方米。

2、該房屋租賃期為_____個月，自__年__月_ 日起，至_ 年_ 月___日止。

3、房屋租賃期滿，甲方有權收回全部出租房屋，乙方應如期交還。乙方如果要求續租，則必須在租賃期滿前的___個月向甲方提出書面意向，雙方可在重新協商後，簽訂新的租賃合同。

4、該房屋的月租金為人民幣___________________元整，租金以_____方式支付。雙方議定首期支付______個月租金，支付押金________________元整，以後按每_____個月結算一次，提前___天支付下次房租，押金不變，甲方在收到乙方租金(包括押金)後必須開具__________予乙方。

5、其他費用(1)乙方須自行繳納在租賃期內實際使用的

①水費

②電費

③煤氣費

④電話費

⑤有線電視費

⑥物業管理費及_____________並按單如期繳納(在費用上打勾)(2)乙方應儲存已繳納過的單據並及時與出租人交流與核對。

6、甲方的義務

(1)甲方需按時將房屋及附屬設施交付乙方使用。

(2)房屋及附屬設施在非乙方的過失和錯誤使用的情況下受到損壞時，甲方有修繕的責任並承擔相關的費用，

(3)甲方應定期對房屋和設施進行維修保養(提前10天通知乙方)(4)甲方應保證所出租房屋權屬清楚，無使用糾紛。

7、乙方的義務

(1)乙方應按合同的規定，按時支付租金及其他各項費用。

(2)未經甲方同意，乙方不能改變租賃房屋的結構裝修，並愛護使用所租賃的房屋。

8、押金及違約金

(1)甲乙雙方同意本合同的押金在房屋到期後應如數退還乙方。

(2)甲，乙雙方如有特殊情況需提前終止合同，必須提前______月通知對方，待雙方同意後，方可辦理退房手續。若甲方違約，除退還給乙方押金外，還需支付給乙方上述___倍金額的違約金，反之，若乙方違約，則甲方有權不退還押金。(3)凡在執行本合同或與本合同有關的事情時雙方發生爭議，應首先友好協商，協商不成，可向當地人民法院提起訴訟。

9、本合同未盡事宜，經雙方協商一致，可訂立補充條款，甲乙雙方各執__ 份，雙方簽字蓋章後即生效。

10、目前房屋內現有設施為：________________________________________________________________

目前使用狀況為：_____________________________________________________________________________.

11、入住前電費度數為：________ 水錶度數為：_____ 煤氣度數為：________其它______________.

12、_________________________________________________________________________________ .

13、__________________________________________________________________________________.

出租方(甲方)_______ 身份證號：_________________出租房屋產權證書號：_____________________

聯絡方式：____________________ 簽訂日期：_____________________

承租方(乙方)_____________________ 身份證號：____________________________

聯絡方式：_____________________ 簽訂日期：_____________________

和資合同模板篇6

出租人(甲方)：邵東大漢物業管理有限公司

承租人(乙方)：湖南省金尚百貨有限公司

甲乙雙方本著平等自願、協商一致的原則就《房屋租賃合同》達成以下補充協議，並承諾共同遵守。

一.租賃期間因乙方使用該房屋而產生的物管、水、電、網路、電話、垃圾等費用由乙方支付。租賃期間，防火安全，門前三包，綜合治理及安全、保衛等工作，乙方應執行當地有關部門規定並承擔全部責任和服從甲方監督檢查。

二.在租賃期內，除房屋結構包括牆、頂等大修專案由甲方負責外(乙方使用不當除外)，其它如房屋門、窗、水、電等附屬設施及乙方裝修裝飾部分等均由乙方負責維修，並由乙方自行承擔修繕費用。

三.乙方負責該房屋的安全管理，因自身原因造成的盜竊、火災等事故自行承擔損失，如對甲方的房屋及裝置造成損害的，應對甲方進行賠償。

四.乙方對租賃房屋進行裝修裝飾的，在租賃期滿或因其他原因終止後可自行拆除，甲方不予補償。

五.甲方必須保證該房屋權屬明晰，同時保證乙方租賃期間內對該房屋的使用權，若因產權糾紛或債務原因影響乙方對該房屋的使用，甲方負責向乙方賠償因此造成的損失。

六.在租賃期內，任何一方提出終止合同，需提前半年書面通知對方，經雙方協商後簽訂終止合同書，在終止合同書籤訂前，本合同仍然有效。如因國家建設(遇拆遷或政府規劃調整)、不可抗力等因素甲方必須終止合同時，一般應提前三個月書面通知乙方，租金按實際使用時間計算，多退少補;乙方的經濟損失甲方不予補償。如乙方擅自終止合同，甲方收到的當期租金和押金不予退還。

七.合同終止後(含合同租賃期滿或被解除等)10日內，乙方應將該房屋騰空並恢復原狀交給甲方。否則，甲方有權自行或委託他人騰空並收回該房屋，且乙方不得就此向甲方主張任何權利。

八.甲方出售房屋，須在三個月前書面通知乙方，在同等條件下，乙方有優先購買權，如果乙方未購買，甲方將房產轉讓給第三方時，根據《合同法》的規定租賃物在租賃期間發生所有權變動的，不影響租賃合同的效力即買賣不破租賃的原則，此租賃合同繼續有效。

九.房屋及其裝置由於不可抗力造成的損失，甲、乙雙方互不承擔責任。

十.本補充協議經甲乙雙方簽字後生效，本合同解除或終止且雙方債權債務結清完畢之日失效;本補充協議一式叄份，甲方壹份，乙方兩份，具有同等法律效力。

甲 方：

身份證號：

聯絡電話：

乙 方：身份證號： 聯絡電話：

和資合同模板篇7

根據國家法律和有關政策，經甲、乙雙方平等協商，自願簽訂本合同：

一、聘用合同期限。按下列第________款確定：

（一）本合同為有固定期限的聘用合同。合同期從________年________月________日至________年________月________日止。其中試用期從________年________月________日至________年________月________日止。

（二）本合同為無固定期限的聘用合同。合同期從________年________月________ 日起至法定或約定的解除（終止）合同的條件出現為止。其中試用期從________年________月________日起至________年________月________日止。

（三）本合同為以完成一定工作為期限的聘用合同。合同期從___________之日起至___________之日止（起止時間必須明確具體）。

二、工作性質和考核指標

乙方同意按甲方工作需要，在________崗位工作，完成該崗位承擔的各項工作任務。

考核指標每月（每季度、每年）為 ________________________________________

三、勞動保護和勞動條件

甲方按國家和?⑹械撓洩厴???踩?⒗投?；⑽郎?】倒娑ㄎ?曳教峁┍匾?墓魈跫??ｕ弦曳皆詘踩?⒔】檔幕肪持洩鰲?/p>

四、勞動報酬

乙方在聘用期間的基本工資為月________________元，獎金見甲方的獎金髮放制度。

五、甲方的權利和義務

（一） 甲方的權利

1．依照國家的有關規定和甲方的規章制度對乙方行使管理權、考核權和獎懲權。

2．合同期間因工作需要，甲方有權調整乙方的工作崗位。

3．具有下列情形之一的，甲方可以隨時通知乙方解除勞動合同，不受提前三十天通知的限制：

（1）在試用期內發現乙方不符合聘用條件的；

（2）乙方在?⑹隆⒀映げ?俸鴕攪破詡巴巡??捌詡潯救嘶蛭??思扒子汛郵賂髦稚窕疃?模?br> （3）乙方嚴重違反甲方工作責任制或甲方規章制度的；

（4）乙方嚴重失職，營私舞弊，對甲方利益造成重大損害的；

（5）乙方被依法追究刑事責任的；

（6）乙方連續________個月（季度、年）考核被確定為不稱職的；

（7）不勝任現職工作，又不接受其它安排的。

4．具有下列情形之一的，甲方可以解除聘用合同，但應當提前三十天以書面形式通知乙方：

（1）乙方患病或非因工負傷，在規定的醫療期滿後，不能從事原工作也不能從事甲方另行安排的工作的；

（2）乙方不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任工作的；

（3）聘用合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化，致使原聘用合同無法履行，經當事人協商不能就變更聘用合同達成協議的；

（4）甲方瀕臨破產處於法定整頓期間或者生產經營狀況發生嚴重困難，確需裁減人員的。

5．乙方受聘期間，因違法、違紀或其它不當行為，給甲方造成損失的，甲方有權要求乙方承擔相應的賠償責任。

（二） 甲方的義務

1．遵守國家的法律、法規、政策，尊重職工的主人翁地位，創造有利於職工發揮積極性和創造性的企業環境。

2．負責對乙方進行政治思想、職業道德、專業技術、企業管理知識、遵紀守法和規章制度的教育與培訓。

3．乙方具有下列情形之一，又不符合本合同第五條第（一）款第（3）項的，甲方不得解除勞動合同：

（1）乙方患職業病或因工負傷並被確認喪失勞動能力的；

（2）患病或者負傷，在規定的醫療期內的；

（3）乙方為女職工，在孕期、產期、哺乳期內的；

（4）法律、法規規定的其他情形。

六、乙方的權利和義務

（一） 乙方的權利

1．在合同期間乙方享有參與企業民主管理，獲得政治榮譽和物質鼓勵的權利。

2．有權享受國家和本企業規定的勞動保護、勞動保險、福利待遇。

3．因疾病治療需要，有申請延長醫療期的權利。

4．有下列情形之一的，乙方可以隨時通知甲方解除聘用合同：

（1）在試用期內；

（2）甲方以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫乙方工作的；

（3）甲方未按聘用合同約定支付勞動報酬或者提供工作條件的。

（二） 乙方的義務

1．必須按時、按質、按量地完成約定的工作任務或工作指標，並接受甲方的考核。

2．自覺保護甲方的形象和利益，不得實施有損甲方形象和利益的言行。

3．必須以甲方工作人員名義開展業務，並服從甲方統一管理。

44．乙方因其它事由單方提前解除勞動合同，應提前三十日以書面形式通知甲方，並承擔相應法律責任。

七、勞動保險和福利待遇

甲、乙雙方依法參加社會保險，按月繳納社會保險費，乙方個人繳納部分，由甲方在其工資中代辦扣繳。

八、違約責任

1．本合同一經簽訂，雙方必須嚴格執行，如遇違約時，違約方應承擔違約責任，支付給對方違約金________元；給對方造成損失的，應根據後果及責任大小予以賠償。

2．乙方在職期間，由甲方出資進行職業技術培訓或乙方屬甲方有償引進的人才，當乙方未滿約定服務年限解除本合同時，甲方可以按照實際支付的培訓費或有償引進費計收賠償金，其標準為每服務一年遞減支付的培訓費或引進費總額的20%。

3．違反和解除聘用合同的經濟賠償金和經濟補償金，按國家現行有關規定執行。在雙方終止勞動合同時，由甲方一次性付給乙方。

4．因不可抗力造成本合同不能履行的，可以不承擔違約責任。

九、解除勞動合同的程式

雙方協商一致，認為下述程式是公正而合理的。

1．提出書面通知；

2．填寫《員工離職通知書》。

歸還乙方持有的甲方的各種檔案、資料、通訊裝置、勞動工具、住房、交通工具等甲方財產。如有遺失、損壞應予賠償。

3．交接工作；

4．支付違約金和賠償金；

5．甲方出具終止或解除勞動合同證明；

6．辦理戶口、檔案和社會保險轉移。

自乙方提出書面通知之日起的第三十一日，雙方勞動合同關係解除。但由於乙方的原因未能及時按程式辦妥手續的，則辦理時間可以順延，由此造成的損失乙方自負。

但如這種延誤系甲方原因，則甲方應為乙方辦理手續並賠償乙方損失。

十、本合同未盡事宜，按法律、法規、規章、政策執行。

甲方（蓋章）：________________

代表：________________________

________年________月________日

乙方（簽名）：________________

________年________月________日

和資合同模板篇8

甲方(租借人)：乙方(承租人)：身份證號：

依據《經濟合同法》及其租借合同的有關規則，為清晰甲、乙兩邊的權力職責聯絡，等擬定本合同，以供恪守。

一、甲方贊同將自有的坐落於蘇寧日子廣場a座的套房平方米租借給乙方作為作業場所。

二、合同簽定時，乙方應一次性交給甲方押金元(不計息)，因甲方原因或不行抵抗的自然災害等緣故而間斷合同或合同期滿不再續租時一次性無息交還。

三、甲方將上述套房交交給乙方運用後，乙方有必要在開端計租之日起按季度敷衍的租金按合同規則的日期向甲方交納。水電物業費等均由乙方自行承當。

四、租借期限自年月日至年月日，合同計租之日為年月日開端。租金每季度為元(大寫：)。乙方採納按每個季度為一期付出的辦法向甲方預交給下一季度的租金給甲方，乙方應當在每季度租期屆滿前10個作業日(法定節假日順延)前向甲方付出下一季度租金。一起甲方每次在收到房款後應給乙方收據。

五、合同期間，乙方確保珍惜好套房內的悉數屋子結構及其裝飾飾物，不恣意損壞，形成損壞的樂意修正原狀並費用由乙方自付。

六、乙方承認在交給運用本套房時，本套房完好無缺。租借期滿也有必要完整無損交交給甲方。租借結束時，乙方如需續租，須提早壹個月與甲方洽談，在同等條件下，乙方有優先承租權，租借期滿時，乙方應及時退出傢俱、用品等，如未及時退出，則由甲方恣意處理，乙方無異議。

七、租借期間、安全問題由乙方徹底自傲並恪守樓紀樓規，不得影響鄰里作業或在本租房內進行從事違法違紀或損害社會公德之事。

八、乙方不得私行將房子的悉數或部分出借、轉租、頂讓或以其他變相辦法交由別人運用。

九、違約職責：

①乙方未提早壹個月告訴甲方私行不租的，甲方有權沒收其押金悉數了，甲方示提早壹個月告訴乙方私行不租給乙方的，甲方除交還給乙方悉數押金之外，另補償乙方壹個月租金。

②乙方須依約交給租金，如有拖欠租金，則與甲方協商贊同方可;

③租借期間，如一方確有特別原因要求免除合一起，須提早壹個月告訴對方，並由提出免除合同的一方敷衍出壹個月的租金作為違約償金。

十、本合同一式兩份，甲、乙兩邊各執一份。從簽定之日起收效。

十一、彌補條款：作業室內順便物品：

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日