醫院合作協議書
醫院合作協議書
甲方:
乙方:
為了進一步擴大拓展雙方在醫療服務領域的合作事務,開展“降纖清毒療法”與“壯中醫胰島平衡療法”治療糖尿病及其併發症的臨床實踐及科研工作,更好地為廣大患者提供安全快捷,特色有效及個性化人性化的醫療服務,順應當前的醫療改革的需要,經甲、乙雙方友好協商,就雙方在南寧津頭醫院聯合開展壯中醫防治糖尿病的醫療、保健、科研教育合作事宜,達成以下協議:
一、醫療臨床科研合作方面:
1、甲方提供給乙方醫療場所(門診、病房)以及醫療辦公所需的條件。
2、在甲方醫院特設糖尿病及併發症(高血壓、高血脂、中風、偏癱、痛風)專科門診。
3、門診和病房收費由甲方統一負責,除特殊治療外,其他專案按醫院原來規定的收費標準。乙方不得私自收費,如發生私自收費行為,按甲方管理制度處罰。屬區醫保所得收入,甲方每____月結算一次,屬市醫保收入所得,每____月結算一次,屬自費收入每半個月結算一次,並將收入款項按時轉入乙方賬戶。
4、乙方專科門診所需要的專科特殊藥品由乙方在甲方的監督下采購。使用的藥品甲方按“藥品管理法”有關規定進行管理,驗貨入庫,專帳專供,如發現偽劣藥品所造成一切後果,概由乙方負責。
5、乙方收治醫保病人,必須符合南寧區、市醫保的有關規定執行收費,若有違法規定收費受處罰的,一切責任有乙方承擔。
6、乙方派出醫療專家並提供醫療技術,聘用有執業資格的醫生和護士參與醫療。所聘人員工資、福利及各項保險金由乙方負責。
7、乙方專科門診需醫療廣告,甲方協助辦理有關手續,但廣告費由乙方支付,乙方不得違規廣告,否則一切責任由乙方自行承擔。
8、乙方在診療過程中,嚴格遵守甲方規章制度,服從管理,若發生醫療糾紛,甲方協助調解,乙方承擔法律,經濟責任。
二、收入分配方面:
1、共同管理,獨立核算。藥品及其他醫療費用,由乙方承擔;檢查專案(包括X光、心電圖、B超、檢驗科的全部檢驗專案)按甲乙雙方6:4分成;水電費按實際使用面積分擔,每月乙方繳納___元;日常辦公費和電話費乙方自行解決;其他費用(包括招待費、禮品費等)乙方不承擔。
2、雙方協議:甲方按醫療業務總收入的15%,提取管理費(以人民幣為結算貨幣)。
3、甲方必須按約定方案,按時付乙方的收入,以利乙方的資金週轉。若甲方超過15天不按時付款,則算甲方違約需支付乙方違約金。違約金的計算:按每天拖欠總金額的1%計算。若甲方超過一個月沒有按時付款,乙方有權終止合同,取消雙方的醫療合作。
以上協議甲、乙雙方共同遵守,不得無故終止。若遇政策性或不可抗拒因素和事件導致雙方無法合作,可協商終止協議。互不賠償損失,雙方不承擔其他任何責任。本協議未盡事宜,可另行協商簽訂書面補充協議,具備同等法律效力。
本協議一式三份,甲方兩份,乙方一份,有效期________年,從________年____月____日到________年____月____日止。經雙方代表簽字並蓋章後即生效,每份均具有同等法律效力。
甲方:法人代表:聯絡地址:聯絡電話
乙方:法人代表:聯絡地址:聯絡電話
________年____月____日
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