科室2024年工作計劃8篇

我們在制定工作計劃中，更加有目標地進行工作，減少迷茫和無效努力，提高工作效率，通過工作計劃，我們可以更好地分配任務和責任，減少交叉和重複工作，提高工作效率，本站小編今天就為您帶來了科室2024年工作計劃8篇，相信一定會對你有所幫助。

科室2024年工作計劃篇1

結合上級衞生行政部門及我院院內感染控制工作要求，為提高我科院內感染管理質量為目標，我科根據有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃如下：

一、完善管理體系，發揮體系作用。

1、為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實臨牀科室感染監控小組，完善三級網絡管理體系。

2、將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法。

3、制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

二、醫院感染監測方面。

1、病歷監測：控制感染率並減少漏報。

2、環境監測方面；對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。

3、消毒滅菌監測：每日對全科使用中消毒液進行監測；對使用中的紫外線燈管進行監測，並執行照射小時數登記，定期更換，以確保消毒質量。每週對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。

4、抗生素使用調查：定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴格實行分診制度。

四、嚴格執行醫療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

五、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。

六、對發生的院內感染及時完成上報。

七、採取多種形式的.感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。

八、將手衞生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衞生及職業暴露防護。

科室2024年工作計劃篇2

一、狠抓業務學習，加強人才培養

1、科內業務學習：堅持以自學為主，講課講學為輔，學習計劃由醫務部下達，各科主任組織實施，第一季度重點學習衞生法律法規、十四項醫療核心制度、院感知識，二至四季度重點學習本專業新版本科教材。督辦科室：醫務部，責任人：各臨牀及醫技科室主任。

2、業務大課：本院專家授課，包括外出學習及計劃性培訓內容等，安排在當月第二個星期四的晚上7點至9點，做好考勤登記，無故不參加者按制度處罰，納入當月通報。落實科室：醫務部。

3、上級專家講學：春、秋季各一次，時間為4月及9月的20日左右。由武漢市一醫專家授課，課題分別為慢性腎病、神經內科疾病和皮膚病、骨創傷外科疾病。請衞生局發文，邀請市直、鄉鎮和村三級醫療衞生單位派人蔘加，規模每次150人左右。牽頭科室：醫務部，協助科室：市場開發部、供給保障部。

4、輪訓、進修學習：繼續安排臨牀及醫技科室主任分批到武漢市一醫輪訓學習，每期2人，每輪3個月；擇優選派12名臨牀醫療、醫技骨幹到上級醫院進修學習，分批次送出。落實科室：醫務部。

5、業務考試：每季度組織1次。時間為每季度最後一個月的第四周週五晚上，每次考試一小時，考場設在鍾祥四中。第一季度考試內容為衞生法律法規、醫療核心制度及院感知識，二至四季度考試內容為業務大課、院感知識、上級專家講學（佔40%）及科內業務學習（從題庫抽取佔60%）。考試成績通報，無故不參加、不及格者按制度處罰。落實科室：醫務部。

6、知識競賽：結合5.12護士節，與護理部聯合開展1次知識競賽活動。競賽內容為衞生法律法、醫療核心制度及院感知識。2月底前編寫下發複習題及參考答案，各科室認真組織學習和輔導。第一季度業務考試後按成績擇優組建參賽隊（每隊1名醫生，2名護士）月底前組。4織參賽隊預賽，最後確定9支參賽隊進入決賽。

5月11日晚上組織決賽、頒獎。落實科室：醫務部，護理部。

二、中醫重點專科建設

1、康復醫學科：要積極總結病例，準備統計學數據及各種軟件資料，在確保通過國家中醫藥管理局組織的農村醫療機構中醫特色專科驗收達標的同時，創建湖北省中醫重點專科。監督科室：醫務部，落實科室：

1、康復醫學科。

2、內科三病區、外科二病區要選定本專業研究課題並組織實施，積極準備病例及各種軟件資料、統計數據，創建荊門市中醫重點專科。監督科室：醫務部，落實科室：內科三病區、外科二病區。

三、推廣應用新技術新項目

1、內科一病區要開展中西醫結合療法延緩慢性腎衰竭的臨牀研究，加強血液透析的規範化管理，充分發揮血透室的最大效益。監督科室：醫務部，責任人：科主任。

2、內科

二、三病區要以建設卒中單元為重點，利用icu平台，依託康復醫學科和腦外科，早期引入康復治療，適時選擇手術治療，為腦卒中病人提供集藥物治療、手術治療、肢體康復、語言訓練、心理康復和健康教育一體化服務，在本地區形成特色鮮明、技術領先、有影響力的重點專科。監督科室：醫務部，責任人：科主任。

3、內科六病區要依託武漢市一醫院，以建設皮膚科為重點，開展中藥藥浴、激光照射、紅光、離子噴霧等多種手段治療皮膚病，力爭用1-2年時間在本地區形成有影響力的特色專科；監督科室：醫務部，責任人：科主任。

4、內科七病區要規範無痛電子胃鏡診斷技術，開展電鏡下治療新技術，推廣普及中藥薰藥法治療脾胃病。監督科室：醫務部，責任人：科主任。

5、康復醫學科要在冬病夏治和冬令進補上取得實質性突破。監督科室：醫務部，責任人：科主任。

6、外科一病區要積極拓展胃腸微創手術，開展單孔腹腔鏡手術。監督科室：醫務部，責任人：科主任。

7、婦產科要積極開展宮腔鏡及檢查技術。監督科室：醫務部，責任人：科主任。

8、影像科要充分利用網絡信息技術，與解放軍總醫院醫學影像中心合作，開展遠程會診，提高影像診斷水平。監督科室：醫務部，落實科室：影像科。

9、檢驗科要開展皮膚過敏原檢測、皮膚病理斑粘試驗、皮膚病檢、前列腺抗體檢測、糖類抗原檢測。監督科室：醫務部，落實科室：檢驗科。

10、功能科要進一步拓寬彩超應用於臨牀診斷的範圍，開展肌電圖檢查新技術。監督科室：醫務部，落實科室：功能科。

2、其他科室也要結合自身實際開展一些新技術新項目。

四、依法執業

管理嚴格依法執業，加強對見習、實習、進修、試用期人員以及未取得執業資格人員的帶教，切實做到依法執業，督導未取得執業資格人員參加執業考試，考分劃線後在一週內核實確認，將名單報院務黨務部，在規定時間內不能取得資格者按制度處理。督導科室：醫務部，落實科室：各科主任。

五、醫療質量管理

（一）持續改進醫療管理

1、健全三級質量控制體系，加大十四項醫療核心制度的執行力度。

科主任為落實十四項醫療核心制度的第一責任人，凡不落實的追究科主任責任。督導科室：醫務部，落實科室：各科室主任。

2、加強急診急救能力培訓，所有醫、技人員必須熟練掌握成人基礎生命支持操作技術，第一季度組織對臨牀、醫技及新招聘人員進行成人基礎生命支持操作過關考核，要求人人過關，不合格者補考1次，補考仍不合格者不得上崗。急救車輛、護理單元急救室必須按要求配齊急救藥品、器械、衞材等，相關醫、技人員必須掌握各種急救技能。監督科室：醫務部，落實科室：急診科、各臨牀科室、醫技科室。

3、加強手術管理，嚴格手術審批，對有禁忌症、嚴重合並症、風險級別較高、重要輔檢結果異常未會診者，堅決予以拒批；強化術前討論，把握手術適應症，嚴格執行醫院出台的手術分級管理制度、切口標識制度、術前確認制度及高頻電刀操作規程等，嚴禁超能力手術，杜絕做錯手術、開錯部位以及非手術部位燒傷等事件發生。監督科室：醫務部，落實科室：手術室、外科系列科室。

4、加強急診輸血管理，在血源保障的前提下，檢驗科在收到輸血申請及標本後，必須在四__分鐘內完成供血。監督科室：醫務部，落實科室：檢驗科。

5、嚴格執行圍產期操作規程，細心觀察產程，掌握剖宮產指徵，防止產婦及新生兒死亡事件發生。監督科室：醫務部，落實科室：婦產科。

6、強化會診轉診制度落實，急危重病人搶救會診要及時，會診意見要明確，有落實責任人和辦理時限，有談話簽字記錄；急診轉診要迅速，原則上就近轉診，不能落實的追究科主任責任；會診時發現的病歷質量問題或分管院長和包保院長檢查工作發現的質量問題要詳細記錄在案，所在科室主任簽字確認，按制度處罰當事人，科主任負連帶責任，納入當月質控通報。監督科室：醫務部，落實科室：臨牀各病區、急診科。

7、嚴格執行重大事項報告制度，發生突發事件、重大安全事件、緊急情況、重要事項不能落實者，由科主任在第一時間向分管副院長和院長同時報告，特別緊急情況由當班人員直接報告。接到報告後，院領導和科主任必須在第一時間趕到現場處理，違者對科主任誡勉談話；造成嚴重後果者，當班人員下崗，科主任免職處理。監督科室：醫務部，責任人：各科室主任。

（二）持續改進醫療質量

1、認真落實首診醫師負責制和病情評估制度，嚴格執行診療常規及常見疾病臨牀路徑，切實提高首診醫師診療水平。

2、加強病歷質量檢查，每週四隨機抽取2個科室檢查在架病歷書寫質量及醫療核心制度執行情況，按照《湖北省住院病歷質量考核評分標準》（__版）進行檢查評分，發現問題，均記錄在案，所在科室主任簽字確認，按制度處罰當事人，科主任負連帶主任，納入當月質控通報。

落實科室：醫務部。

3、每月15日隨機抽取1個科室檢查臨牀合理用藥情況，凡是不對症濫用藥者，按實際發生的藥品費用處罰當事人，並處以科主任同等金額的罰款。落實科室：醫務部。

4、各科主任及質控員要嚴把病歷出科關，杜絕不合格病歷歸檔。醫務部每月15日隨機抽取每位管牀醫生2份歸檔病歷進行質量檢查，對照《湖北省住院病歷質量考核評分標準》（__版）進行檢查評分；每半年開展一次病歷質量評比，安排在6月及12月的15日左右被評為一、二、三等獎者分別給予300元、200元及100元獎勵;對查出的質量問題，詳細記錄在案，按制度處罰，被評為丙級病歷者，每份處罰當事人300元，科主任負連帶責任，切實做到獎優罰劣，結果納入當月質控通報。檢查科室：醫務部，落實人：各科室主任及質控員。

（三）強化醫療安全意識認真總結和汲取以往教訓，抓住重點隱患整改，防範於未然。首診醫師和臨牀科主任要重點解決好病情評估不足的問題；手術病人要重點解決好高齡手術、小兒手術、麻醉合併症、超能力超條件手術、術中判斷不清和解剖不明的盲目手術等問題；老年病人要重點解決好心、腦、肺等重要臟器突發意外事件致死的問題；孕婦生產要重點解決好圍產期監測不規範、產程觀察不到位、搶救不及時致產婦及新生兒死亡的問題；康復病人要重點解決好特殊治療適應症掌握不準、方式方法使用不當致意外事件的問題；轉運病人要重點解決好途中斷氧、氣道堵塞、牀上墜落等事件發生的問題；精神病人要重點解決好因監護不到位導致越窗、跳樓、走失、互毆、自傷、自殘、自死的問題；接診醉酒、暴力致傷、吸毒者要高度重視，不得因醫療問題誘發糾紛事件。對違反制度及診療操作規程導致醫療糾紛、醫療事故的，按照醫院制定的醫療安全問責制、醫務人員醫德考評實施細則及臨牀病區科主任年薪制考核發放方案進行責任追究。監督科室：醫務部，落實人：各科室主任。

六、加強投訴與糾紛處置

1、建立通暢、便捷的投訴渠道，在醫院醒目位臵公佈班子成員及五個職能部門負責人姓名、手機號碼和工作職責，方便患者投訴。落實科室：院務黨務部、醫務部。

2、接到投訴後，應立即登記並及時調查處理，署實名投訴的應在規定時間內反饋處理結果。一般問題應當場處理，立即答覆；情況較複雜，需調查、核實的投訴事項，在向投訴人做好解釋的同時，3個工作日內給予答覆；涉及多個科室，需組織、協調相關部門共同處理的投訴事項，5個工作日內給予答覆。落實科室：院務黨務部、醫務部、護理部、財務信息部、供給保障部。

3、每起投訴處理完畢後都要報院務黨務部建立檔案資料，定期對投訴情況進行歸納分類，從中發現管理薄弱環節，提出改進意見，督促相關科室及時改正。落實科室：院務黨務部、醫務部、護理部、財務信息部、供給保障部。

4、對違反制度及診療操作規程導致的醫療糾紛、醫療事故按照__年制定的醫療安全問責制進行責任追究。落實科室：院務黨務部、醫務部、護理部、財務信息部、供給保障部。

科室2024年工作計劃篇3

xxxx年，為加強醫療護理工作，提高醫院護理人員的職業技術水平，今年的工作要以服務質量為主，緊密圍繞醫院發展，以病人為中心，提高工作中的服務理念。不斷創新，提高社會責任感，和人民羣眾的滿意度。現xx科室全體護理人員制定xxxx年護理工作計劃如下；

一、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、建立健康教育處方，發放護患聯繫卡，每月召開工休座談會，徵求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，並於週二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防範措施。

3、主管護士真誠接待病人，把病人送到牀前，主動做入出院病人健康宣教。

二，加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1、進一步規範護理文書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。

2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督到位，並有監督檢查記錄。

3、加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

4、加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

5、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每週五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

6、加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

7、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨牀經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨牀操作技能等。

8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

三，加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。

科室2024年工作計劃篇4

護理工作的服務最終體現於保障患者的生命安全，根據醫院質量管理“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿於護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理工作計劃，制定本計劃：

一、護理質量的質控原則

實行分管院長領導下的質量管理監控體系，全面組織落實護理質控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質量持續改進，確保患者安全。

二、護理質量管理實施方案

（一）補充完善護理質量、安全管理體系，培養一支素質良好的護理質量管理隊伍。

（二）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨牀實踐，不斷完善護理規章制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如特、一級護理；基礎護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準；修訂護理技術操作流程。

2、組織護士學習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質量管理意識。

3、發揮護理部、科室二級質量監控小組及護理骨幹的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開護理質量分析會一次，對每月護理質量檢查情況通報，分析發生原因，提出整改辦法。

4、把每月質量分析會存在安全隱患問題作為下月質量檢查重點內容，加大檢查、督導力度，注重實際整改效果。並有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄

5、加強重點環節，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節假日、新上崗人員的科學管理。

6、做好危重病人、大手術後病人的基礎護理與專科護理，加強健康教育，提高病人生活質量。

7、組織學習《患者十大安全目標》，制定質量評價標準，每月進行對十大安全目標內容進行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。

8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

9、建立並健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，並提出改進措施。

（三）加強護士業務技能培訓，確保患者安全

1、成立科室護理質控小組，質控人員對基礎護理、專科護理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析

2、護理部派專人負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，採取先示教、後科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結合的原則。

3、護理部按照“三基綜合醫院評審標準實施細則”，每月組織1—2次護理理論學習，並進行考核，注重規章制度在臨牀工作中的落實。每月召開科室質控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發現的問題進行分析整改。

4、每月進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發現問題及時分析原因、整改後進行評價。責任護士及護士長每週跟科主任或主診醫生至少查房一次，以及時發現護理隱患。

5、組織科內護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應急能力，提高搶救質量。

6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核，按時完成培訓計劃，以提高護士的專業水平。

7、不斷督促保潔工搞好病人衞生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。

8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院後進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。

9、加強專科護士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復、重症、新生兒等專業的專科護士培訓。選3~4名護理骨幹到省醫院、華西醫院進修學習3月。

科室2024年工作計劃篇5

一、指導思想

本學期教科研工作在將校長室的領導下，以“科研興校”、“質量立校”的辦學理念為指導，以“弘毅精神”引領學校的教育科研管理，以課題研究、教學思考、校本培訓、競賽管理為重點，創新教科研模式。服務並推進學科基地建設、“e”學習研究，做好相關管理工作，全面提升師生素質和教育內在品質，為一線教師搭建良好的教研平台，為推進名師工程服務，促進教育和諧發展。為學校建一流名校服務。

二、中心工作

1．課題研究：以學校主課題為中心，結合省級課題的研究，形成學校發展的增長點。本學期，要為學校的弘毅文化課題研究的成果形成專著目錄，組織人員開展專著的編寫工作，並督促各子課題組正常開展研究並完成核心刊物論文。將《為創新人才奠基的初高中課程資源共建共享實踐研究》這個課題的研究落實到行動上。做好“十二五”20xx年省、市規劃課題的申報工作。加強對市級、縣級教科所、教研室課題的管理，指導教師開展紮實的研究工作。同時圍繞教育教學實際繼續開展微型課題的研究，為全面提高教學效益，更好地因材施教以及競賽創佳績等服務。

2．教學思考：教科室將繼續鼓勵教師積極進行教學探索與反思，撰寫研究論文，併為教師撰寫論文提供必要的理論支撐，定期推薦論文參加各類論文評比活動，推動教師由“經驗型”向“科研型”轉化。同時明確要求：骨幹教師每年必須發表（或獲獎）一篇論文，所有教師每學期必須撰寫一篇論文。改革已有的獎勵機制，鼓勵教師撰寫高水平的教學論文。圍繞學校文化與師生個性發展，出一本論文集。

3．繼續教育：本學期將結合教育局要求開展的教師心理健康教育教育培訓，重點加強教師在學校心理健康教育教育領域的研究。配合教師進修學校開展好讀書活動的考核工作。同時進一步規範制度，促進教師加強自主學習，提升綜合素質，認真完成讀書活動的推薦書目，認真做好筆記。為了更新教師觀念，提升教師素質，教科室將積極為各層次的教師創造再學習的機會，從校內到校外，從市內到市外，從國內到國外，讓教師更好地接受教育的新觀點、新思想、新技術。創造條件讓教師參加國家、省、市骨幹教師培訓班學習，並要求外出學習的教師回來後必須將學習小結交教科室，並在一定範圍內交流學習收穫，以達到資源共享。多做一些深入探討，幫助教師選擇合適的書籍，定期舉行讀書交流活動，讓教師進修學校開展的的讀書活動在我校落到實處。鼓勵青年教師參加教育碩士的`培養工作。

4．“e”學習試點工作：圍繞數字化校園建設和“e”學習模式的探索，教科室將進一步研究細化項目實施方案，認真吸收評審組提出的意見和建議，積極探索信息化條件下引導學生自主學習、合作學習、高效學習的有效辦法，推動學校教育教學改革創新，為基礎教育信息化發展積累寶貴經驗，辦好實驗班。與信息組一起搭建網絡教學平台，探討“e”學習所需的硬件構成。

5．學科競賽：本學期將繼續做好競賽輔導教師的選拔培養工作，吸引年輕力量進入到輔導教師隊伍中來。高二年級做好各科競賽的輔導工作，保證學生的輔導時間，為輔導教師提供支撐；高一年級開展紮實有效的競賽研究和紮實的競賽輔導教學工作，針對競賽、自主招生的特點調整競賽輔導的模式。

6．校際交流：本學期還將加強長三角網絡結對活動的三校交流，互相取長補短。同時積極搞好與兄弟學校的交流活動、搞好各類教學研討活動，通過走出去、請進來，儘可能讓教師有更多的學習交流的機會，通過切磋觀摩，取人之長，補己之短。

7．心理健康教育：教科室將進一步支持學校學生心理髮展中心的建設，配合學工處搞好學生心理健康教育，做好學生生涯發展三年規劃的制定工作，加強對學生的心理疏導，解決學生成長過程中的困惑；開展心理健康教育的教學研究，使學校的心理健康教育上一個新台階。

在新的一學期，教科室將進一步解放思想，務實求真，開創我校教育科研工作新局面。

科室2024年工作計劃篇6

20xx年我科根據衞生部"創優質護理服務示範工程活動"的要求，結合20xx年住院患者十大安全目標護理實施方案，進一步改善服務態度，提高服務質量，落實病區優質護理服務規範、護理制度規範、護理技術操作規範，使各項護理質量指標達到標準要求。

一、加強護理人員質量管理法律法規意識的教育，尤其是《護士條例》，明確各項護理工作質量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執行的目的。

二、加強各級人員的素質培養，不斷提高各級人員的綜合素質，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士思想素質、業務綜合素質的培訓、提高護士的綜合能力。認真落實護理部質控委員會、護士長、科室質控員三級管理體制，將服務理念貫穿於護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，努力提高基礎質量、環節質量、終末質量。

三、科室制定出切實可行的優質護理服務實施方案及考核標準。強調人文護理服務，實行責任護士包乾病人，為病人提供個性化護理服務。科室對住院病人每月一次滿意度調查、工休座談會，每月對各病區進行病員滿意度調查。

四、執行各項護理質量檢查標準，尤其是護理服務流程及崗位標準。

五、加強護理安全管理，樹立質量"三級預防"的觀點，認真落實各項護理管理制度；實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執行"三查八對"，預防護理併發症、護理糾紛和差錯事故的發生。

六、繼續承擔高、中等院校護理專業的臨牀教學任務，認真做好實習帶教工作，實行雙向考核，指導護生應用護理程序進行工作。

七、加大節假日、雙休日護理質量考核力度。提高節假日及夜班護理工作質量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現象。

八、認真執行《醫院感染管理與監測規範》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》、《職業暴露防護》、《突發公共衞生事件》《手衞生規範》和《隔離技術規範》等，做好防護工作，預防醫院感染。

九、考核時間與方法：採取定期與不定期考核相結合。定期考核：護士長及質控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查，檢查病歷質量，對存在的質量及安全問題在護士會上進行通報，並提出整改措施，達到持續質量改進的目的。

十、督促各級管理人員規範各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結、反饋與提高。

十一、質量考核具體安排

每月對病房優質護理服務、護理文書的書寫、專科護理質量、一級護理及整體護理、臨牀教學、病員滿意度調查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。

十二、應達到的護理質量統計指標：

1.一人一針一管一用滅菌率100%

2.急救物品完好率100%3.常規器械物品消毒滅菌管理合格率100%

4."三基"考核合格率100％（合格標準為85分）

5.基礎護理合格率100%（合格標準為85分）

6.特級、一級護理合格率≥90%（合格標準為85分）

7.護理文書書寫合格率≥95%（合格標準為85分）

8.護理技術操作合格率100％（合格標準為85分）

9.整體護理及健康教育覆蓋面100％

10.年壓瘡發生次數為0（特殊情況例外）

11.病人對護理工作滿意度≥90%

科室2024年工作計劃篇7

一、完善本科室的醫院感染管理制度，並依據國家有關的法律、法規、規章和規範、常規要求開展工作，並對其落實情況進行檢查和督導。

二、認真履行醫院感染管理小組職責，每月填寫醫院感染管理各項記錄。

三、加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度

四、進行醫院感染監測

1、科室醫院感染髮病率

2、發生醫院感染病例，及時填寫“醫院感染報告卡”並24小時上報感染辦，科室做好記錄。

3、按時做好環境衞生學及消毒滅菌效果監測，有質量分析和改進措施。

4、科室發生醫院感染暴發，科室主任確認後立即通知感染辦，並做好調查和登記工作。

五、醫院感染知識培訓

1、根據培訓計劃，每月對科室各類人員進行醫院感染管理知識與技能培訓，每次培訓有記錄。

2、醫院下發的有關院感資料齊全，科室及時組織學習。

3、醫務人員醫院感染知識考核合格。

五、抗生素應用管理

1、抗生素使用率60%。

2、抗生素聯合使用有指徵，有上級醫生意見，聯合使用合理。

3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。

4、預防使用抗菌藥物規範。

5、無菌手術圍手術期抗生素使用規範、合理。

6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。

六、醫療廢物管理

1、醫療廢物分類放置，標誌清楚。

2、專人收集、運送醫療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。

3、輸血完畢後，科室保留輸血袋24小時，無異常後按照感染性醫療廢物處理。

七、人員及手衞生管理

1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

2、嚴格執行洗手指徵，操作前後、脱手套後、接觸病人前後等要洗手。

3、執行標準預防控制措施。

4、洗手步驟正確

5、執行手消毒指徵。

6、發生體表污染或鋭器損傷能及時處理。

八、醫院感染檢查考核

1、每日由科室感染監控醫師、感染監控護士針對上述相關指標項目進行監督檢查，針對檢查出的問題，及時登記並反饋給個人，以便及時改正。

2、每月填寫醫院感染知識培訓記錄，按時填寫環境衞生學及消毒滅菌效果監測和質量分析、手衞生消耗量記錄。

科室2024年工作計劃篇8

在醫院感染管理委員會領導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨牀應用指導原則》、《消毒供應中心管理規範》、《醫療機構口腔診療器械清洗消毒技術操作規範》、《醫院手術部管理規範》等法律法規，全院人員參與，共同開展與完成我院醫院感染的預防與控制工作，有效控制醫院內感染的流行與暴發。

主要目標

一、醫院感染知識培訓率達20xx醫院科室工作計劃以上，培訓合格率達x100%。持證上崗率100%。

二、滅菌合格率達100%、空氣、醫務人員手、物體表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。

三、院感發病率低於8%;院感漏報率

四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率

五、醫療廢物回收率100%。

六、抗生素使用率

保證措施

一、加強教育培訓

1、每季度科室組織醫院感染相關知識培訓一次，並做好筆記。

2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。採取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防範意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓，持證上崗。

5、對醫療廢物專職人員進行培訓。

6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以瞭解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢、新動態，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價

1、供應室滅菌合格率必須是100%，每鍋b-d實驗，每週生物監測，每包化學監測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨牀科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

2、各科室每雙月進行一次環境衞生學及消毒滅菌效果監測，並在院感通迅上彙總、分析、反饋。

3、加強醫務人員手衞生的.管理工作。今年在去年培訓的基礎上，開展手衞生的目標監測。不定期地下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告

1、嚴格《醫院手術部管理規範》執行，每月繼續手術切口監測。

2、充分發揮臨牀感控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報病制度;儘早送標本，進行病原學檢查，根據藥敏結果進行有效治療;

3、臨牀出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)，實行醫院感染暴發預警報告。分析並調查傳染源，採取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發生。

4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人羣，有效控制醫院感染。

四、嚴格執行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實

1、組織全院傳染病知識培訓二次，根據每年傳染病的實際發生情況及時組織相關學習。做到早發現，早診斷。

2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責，做好隔離工作，避免交叉感染。

3、隨機抽查門診日誌的登記，遵循首診負責制，嚴格報告時限，避免漏報。

五、嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

1、醫療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫療廢物暫存點集中放置。

2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，並保存存根備查。

六、加強抗生素的使用管理

1、認真執行《抗菌藥物臨牀應用指導原則》，實行分類管理，每月統計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，並在院感通訊上公佈。

2、減少預防用藥，做好培養，監測耐藥菌。