医院质量管理的工作总结2篇 医院质量管理:提升医疗质量,优化医疗体验
本文主要是对医院质量管理的工作进行总结。通过对各项指标和管理措施的分析和评估,总结了医院质量管理工作的成果和经验,并提出了进一步改进和提升的建议。旨在为医院质量管理工作的推进提供参考和借鉴,进而提高医院服务质量和患者满意度。
第1篇
20xx年4月1日医院质量管理办公室成立以来,在院领导的关心、指导和兄弟科室的协作下,顺利开展工作,完成情况如下:
1、科室建立规章制度,工作有章可依。医院质量管理办公室成立以后,借鉴周边县级医院及市级医院的`经验,通过各种途径学习,建立了符合我院实际和要求的医院质量管理办公室岗位职责4项及规章制度4项,制定了《20xx年质量与安全管理方案》并实施。
2、建立了院级层面质量监控重点指标数据库,职能科室依据《三级医院绩效考核指标》及《三级医院评审监控指标(20xx版)》,共涉及8个科室上报了本部门需重点监控指标共34项,每月上报率达100%,指标完成率85%。
3、上半年共上报和处理医疗安全不良事件54件,药品不良反应134件,器械不良事件64件,输血反应不良事件6件。召开2次医院不良事件分析报告会,对发生频率高的事件进行分析讨论,制定整改措施,事件科内重返率为0.
4、完成医院质量与安全管理委员会换届工作,成功召开2次医院质量与安全管理委员会会议。
5、存在不足:因信息系统升级,数据平台不完善,上半年数据不能核定上报的准确性。
1、根据医院工作需要,依据三级医院管理要求,完善科室各项规章制度,监管质量与安全工作。
2、加强监管各职能科室重点监控指标,争取达标率100%。3、继续优化医院不良事件管理方法和流程。
4、进一步完善医院质量与安全管理委员会各项工作。
第2篇
我科20xx年4月01日~20xx年xx月31日实施单病种临床路径管理病例37例,全部为社区获得性肺炎,其中2例因未愈患者要求出院、1例因医保结算原因(不可控变异),退出临床路径,实际完成单病种临床路径管理病例34例。34例患者平均住院天数10.9天,最短7天,最长18天,平均住院费用2964.8元。34例患者中合并高血压病7例,合并低蛋白血症1例,合并糖尿病1例,合并呼吸衰竭1例,合并低蛋白血症1例,11例合并有合并症的病例视为变异,但不影响第一诊断(即第一诊断为社区获得性肺炎)及治疗方案,不需特殊治疗,故仍进入临床路径;34例患者均治愈出院,有一例患者间隔21天再次以社区获得性肺炎住院,分析原因可能是第一次住院未完全治愈,3例患者超过标准住院天数(住院天数16~18天),其中1例原因是患者影像学资料吸收不明显,延长抗菌药物使用天数、1例因推迟复查异常指标、1例因病情较重,但3例患者临床症状明显好转,且病情稳定,未予特殊治疗,故仍按临床路径完成诊疗;其余31例患者住院天数符合标准住院天数,费用控制较好;20xx年4月01日~20xx年xx月31日科室收住社区获得性肺炎病例42例,有5例因入院后确诊时超过48小时,故未进入临床路径,20xx社区获得性肺炎入径率88.1%,变异率29.7%(不可控变异率8.1%)。
1、加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。临床路径的实施本身就是以提高医疗质量,规范医疗流程为目的,在实施过程中一是要严把路径准入关,接诊医师要及时和专科经治医师沟通,详细询问病史,准确分析病情,判断是否符合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化,随时发现、处置、干预出现的异常情况,及时组织病例讨论,不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价,及时总结经验,完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释工作。
2、良好的奖惩机制有利于临床路径、单病种管理工作的开展。适当的奖励机制可以提高临床路径实施小组的积极性,适宜的处罚制度可以保障临床路径、单病种管理工作的顺利进行。
1、病种选择单一,病例数较少,分析原因主要是临床上纯粹的单病种患者较少,多数病人都合并有其他疾病或有并发症,无法按照路径要求实施诊治。
2、部分病例未严格按标准流程实施诊治,导致住院时间延长。
3、临床路径准入把关不严。主要原因是科室医疗人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉,对路径准入标准不清楚,在判断患者是否符合准入标准时,常常忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。
4、医患沟通有待加强。临床路径的实施,也是加强医患沟通的过程,我们部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识,不重视同患者交流,不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的,患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚,严重影响了临床路径实施效果的`评价和改进工作。
6、医院信息系统支持不够,信息化程度不高,很多项目数据无法提供,统计工作处于手工操作阶段,导致数据整理、分析评估、监督规范工作开展困难。
1、深入宣传和推广临床路径工作。科室继续加强临床路径工作的宣传教育工作,使医务人员掌握更多的临床路径管理知识,使更多患者知道、了解临床路径工作,及时搞好分析、总结,为今后深入执行临床路径工作打下坚实基础。
2、继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、诊疗流程、医患沟通、合理用药等方面加强质量监控,确保不出现相关医疗纠纷及事故,确保试点工作顺利开展实施。
3、加强对临床实施小组的监督,保障已制定的临床路径、单病种文本切实在执行。
4、制定并完善奖惩制度,更好的督促临床路径、单病种的落实、执行。
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